壹生资讯-eGDR水平可反映2型糖尿病患者脑卒中及死亡风险

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

eGDR水平可反映2型糖尿病患者脑卒中及死亡风险

2021-10-26作者：壹声资讯

糖尿病原创

近日，欧洲糖尿病协会年会上报道了一项新的研究成果，研究表明估算葡萄糖清除速率（eGDR），可能是一种有效的方法来评估2型糖尿病患者是否有发生脑卒中的风险。

微信图片_20211025161008.jpg

该研究使用了2004-2016年期间在瑞典国家糖尿病登记处（NDR）登记的所有成年2型糖尿病患者的数据，排除有脑卒中病史的人群以及缺少计算eGDR所需临床数据的人群。

最终研究纳入104697人（其中44%为女性），平均年龄63岁，患2型糖尿病的平均年龄为59岁。人群的平均eGDR为5.6 mg/kg/min。

将参与者们按eGDR水平分为4组（eGDR水平越低，代表胰岛素抵抗水平越高）：

24706名参与者eGDR水平＜4 mg/kg/min；
40187名参与者eGDR水平处于4~6mg/kg/min；
21042名参与者eGDR水平处于6~8 mg/kg/min;
18762名参与者eGDR水平＞8 mg/kg/min.

主要结果

经过5.6年的中位随访，有4%的参与者（4201人）发生了脑卒中。

研究表明，与eGDR最高组相比，eGDR最低组脑卒中发生率增加。

在对潜在混杂因素（包括年龄、性别、糖尿病持续时间等）进行调整后，eGDR值高的患者脑卒中风险最低，eGDR值低的患者发生脑卒中风险最高。

以eGDR最低（＜4 mg/kg/min）组为参考，eGDR＞8mg/kg/min、6~8mg/kg/min组和4~6 mg/kg/min组发生脑卒中的调整危险比（aHR）分别为：0.60、0.68和0.77。其中，缺血性脑卒中危险比分别为0.55、0.68和0.75。关于出血性脑卒中，eGDR水平与其发生率之间无显著统计学相关性，这是由于统计到的出血性脑卒中病例较少。

同时，全因死亡率和心血管死亡率，也发现了类似的结果，较高的死亡率与较低的eGDR水平（胰岛素抵抗增加）有关。随着eGDR水平降低（胰岛素抵抗增加）全因死亡危险比分别为0.68、0.75和0.82，心血管死亡率分别为0.65、0.75和0.82。

讨论

作者表示，胰岛素抵抗与脑卒中风险之间的关联早已为人所知。然而，目前确定胰岛素抵抗的方法并不适合广泛应用（标准技术是正常血糖钳夹法）。基于这个原因，eGDR，一种基于现有常见临床数据（腰围、高血压和糖化血红蛋白）的方法被开发出来（其中腰围可用体质指数代替）。

研究结果表明eGDR可能是2型糖尿病患者发生脑卒中和死亡的有效风险标志物。eGDR可能帮助2型糖尿病患者更好地理解和管理其脑卒中和死亡的风险。

这项研究如覆盖了瑞典几乎所有的成年2型糖尿病患者，并且随访时间相对较长。但该实验也有一定的局限性，这是一项观察性队列研究，因此没有关于因果关系的结论，也缺乏关于参与者糖尿病治疗药物的有关数据。

来源：中国医学论坛报静薇编译

200 评论

知情同意书

eGDR水平可反映2型糖尿病患者脑卒中及死亡风险

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接