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王文涛教授介绍，我国是一个肝癌大国，提升肝癌患者的长期生存，实现健康中国2030的目标仍是长路漫漫。然而随着靶向治疗、免疫治疗，以及多学科诊疗（MDT）模式的快速发展，越来越多的肝癌患者实现了长期生存。在川藏地区搭建省级肝癌防治联盟，旨在提升川藏地区的肝癌防治能力，使肝癌患者得到更加规范的诊断和治疗。
中国肝癌防治联盟项目成立3年来，截至目前共有40家联盟理事单位参与，其中西部地区13家。2019年12月，13家联盟理事单位联合成立了中国肝癌防治联盟西区工作组。西区工作组由陈孝平院士牵头，安徽医科大学省立医院刘连新教授、华中科技大学附属同济医院张必翔教授任执行组长，四川大学华西医院曾勇教授、西安交通大学医学院第一附属医院吕毅教授和兰州大学第一医院李汛教授任联合组长。2020年西区工作组的工作重点包括完善中国肝癌防治联盟省级联盟架构，推动《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》逐级落地应用，搭建合作单位院内MDT平台。后续项目计划开展多种形式的学术活动，如搭建肝癌综合诊疗学术交流平台，启动多中心临床研究项目，在四川各地开展“规范巡讲、肝癌防治走基层”等肝癌防治学术活动，开展中青年医师技能大赛，建立四川省肝癌治疗大数据库平台，增强与国内外肿瘤专家的交流与合作等。
《原发性肝癌诊疗规范（2019版）》外科篇解读
肝细胞癌（HCC）分期涉及肿瘤状态、肝功能、患者体能状态等多方因素。合理的HCC分期对于判断预后和指导治疗具有重要意义。和西方国家不同，我国的肝癌患者多罹患乙肝，进展更迅速，因此应更重视全身综合治疗。考虑到当前国际上推崇的BCLC分期对于治疗方案的推荐相对单一，与肝癌的综合治疗理念有一定冲突，新版《原发性肝癌诊疗规范（2019年）》（以下简称《规范》）基于中国临床实践，建立了一套具有中国特色的肝癌分期系统（CNLC），也更重视肝癌的MDT综合治疗。
近年来随着外科技术的持续进步，推动了肝癌术后生存率不断提升。对于肝脏储备功能良好的 CNLCⅠa~Ⅱa 期肝癌患者，手术切除是临床首选治疗方案。对于部分CNLCⅡb 期和Ⅲa 期肝癌，经过谨慎的术前评估，手术切除也可能为患者带来良好生存获益。
新版《规范》明确指出，术前进行肝储备功能及手术方案评估可提高手术安全性。对于手术切除方案的制定，《规范》也有更明确的推荐意见：推荐术前三维可视化技术有助于在获得肿瘤学根治性的前提下，设计更为精准的切除范围和路径以保护剩余肝脏的管道（证据等级3）；推荐术前应更精确地评价门静脉高压的程度，以筛选适合肝切除的患者；推荐宽切缘的肝切除效果优于窄切缘的肝切除（证据等级2），特别是术前预测存在mVI的患者。此外，《规范》强调肝癌术后需要关注抗复发治疗，对于乙型肝炎病毒（HBV）感染的肝癌患者，提倡常规术后抗病毒治疗；推荐术后预防性TACE和索拉非尼治疗，以减少复发，延长生存。
2019 ESMO Asia 多项中国研究荟萃分析证实术后使用索拉非尼显著降低复发，延长生存。
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