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夏秋交替,前瞻RSV流行趋势与免疫预防 |“婴儿RSV预防圆桌派”专题访谈

2026-08-06作者:刘怡波资讯

2026年7月16日,“夏秋交替,前瞻RSV流行趋势与免疫预防”婴儿RSV预防圆桌派会议顺利举行。本次会议邀请疾控、新生儿科、产科、预防保健科等多学科专家,共同探讨呼吸道合胞病毒(RSV)的流行趋势、疾病危害与免疫预防策略。天津市疾病预防控制中心主任医师张颖、大连市妇女儿童医疗中心(集团)主任医师王金元、复旦大学附属妇产科医院主任医师熊钰、温州市人民医院/温州市妇幼保健院副主任医师温玲玲、北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心副主任护师陈秋萍参与讨论。本次圆桌派以疾病预防为导向,推动“医防协同”从理念走向实践,构筑“临床+疾控+社区”三位一体的防护网络。现整理会议精粹,以飨读者。


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解析RSV流行特征

把握季节性防控窗口



张颖

主任医师

天津市疾病预防控制中心

张颖主任医师指出,RSV具有高度传染性,其基本再生数(R0值)是轮状病毒的近2倍、流感病毒的近3倍。1岁以下婴儿RSV的主要易感人群,据统计,八成以上的儿童在1岁前已感染过RSV[1]。RSV在家庭生活中的传播非常普遍,父母的照护、兄弟姐妹的玩耍都可能将RSV传染给婴儿。


不同地区的RSV流行特征有所不同。在我国大部分地区典型的RSV流行季通常为每年10月至次年4月;而在南方(热带、亚热带)地区,RSV全年均可检出,流行高峰难以预测,可能出现双峰流行。从全国整体来看,RSV流行高峰集中于秋冬季和春季,需要提前做好防护准备。



关注婴儿RSV感染临床危害

重视重症风险和长期影响



温玲玲

副主任医师

温州市人民医院/温州市妇幼保健院

温玲玲副主任医师指出,婴儿RSV感染初期通常表现为咳嗽、流涕等上呼吸道症状,但可在2-3天内迅速发展为下呼吸道感染,包括毛细支气管炎或肺炎,出现喘息、呼吸急促、喂养困难等症状。RSV是导致婴幼儿下呼吸道感染住院的首要病原体[2],住院后还可能存在机械通气、ICU、死亡等重症风险。她分享了两则临床案例:一例为早产儿,因家庭内“大传小”感染RSV,导致严重呼吸窘迫,入住 NICU进行气管插管和有创机械通气治疗,住院时长累计20余天;另一例为足月健康婴儿,同样因RSV感染而住院治疗一周以上,期间进行了多种药物治疗和氧疗。此外,婴儿期RSV严重感染,肺功能受损可长达数年反复喘息风险增加约2倍,哮喘风险增加约3倍[3,4]



普及RSV预防理念

构建全婴儿人群免疫屏障



王金元

主任医师

大连市妇女儿童医疗中心(集团)

王金元主任医师强调,“RSV从来不是只挑体弱的孩子”所有婴儿均面临RSV感染风险,无论健康与否、足月与否、感染季内外出生,均需预防。流行病学数据显示,我国因RSV住院的婴儿中85%为足月健康婴儿,出生在流行季外和流行季内的住院婴儿各占50%。她特别指出,足月健康婴儿因家长防护意识相对薄弱,户外活动、早教、探亲等暴露场景更多,因而存在较高感染风险;小宝宝因免疫系统和气道发育尚不完善,RSV感染后可能迅速发展为重症。新生儿科主要要收治生病的宝宝,所有新生儿科收治的患儿,均应积极预防RSV感染新生儿科收治的患儿可概括为“早生贵子”四类,包括早产儿、特殊健康状态婴儿、母亲合并妊娠高危因素的婴儿及新生儿科收治的所有患儿。



熊钰

主任医师

复旦大学附属妇产科医院

熊钰主任医师指出,RSV传染性强,给新生儿带来沉重疾病负担,因此预防十分关键。产科在RSV预防中的核心作用在于“科普前置”。产科具有与孕产妇接触时间长、频次高的天然优势,因此,产科医生有责任去了解RSV相关知识,并实现全人群的科普告知。她强调产科应将RSV知识纳入孕期宣教体系,让家长在分娩前就具备知识储备。



张颖

主任医师

天津市疾病预防控制中心

张颖主任医师指出,婴儿RSV预防措施分为非药物干预与长效RSV单抗两类。勤洗手、戴口罩、保持居室通风等非药物干预措施对1岁以内婴儿可行性较低。长效RSV单克隆抗体可直接中和病毒,不依赖婴儿免疫系统,注射后快速起效。尼塞韦单抗是已在我国获批上市的长效RSV单抗之一,在全球已有超1,100万婴儿使用[5]其有效性和安全性已在国内外真实世界使用中得到了充分验证[6]长效单抗的注射时机根据当地流行特征确定,季外出生的婴儿建议在感染季开始前注射季内出生的婴儿建议出生后尽早注射。目前,我国多家医疗机构在新生儿科、预防接种门诊等科室已开放RSV单抗注射服务,方便广大家长为宝宝做好预防。



推进多学科协同实践

实现季外宝宝预防落地



陈秋萍

副主任护师

北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心

陈秋萍副主任护师结合社区卫生服务中心经验分享到,该中心充分利用新生儿访视、儿保体检、疫苗接种等线下触点以及微信群、公众号等线上渠道,广泛开展科普告知。同时,通过北京市官方预约平台“京通”承接预约,并提前做好人员储备、药品备货等内部运营工作,确保接种服务有序开展。



王金元

主任医师

大连市妇女儿童医疗中心(集团)

王金元主任医师从新生儿科的工作实践出发谈到,科室已形成一套多触点告知模式:孕期联合产科门诊开展宣教母婴同室查房时由新生儿科医生与接种护士联合告知出院前签署知情同意书出院后联合儿保门诊持续宣教,通过全人群、多触点科普告知,力求做到“出生即防护”。在院内部署上,科室与医务科、药学部、护理部等科室密切联动,保障接种各环节衔接顺畅。



温玲玲

副主任医师

温州市人民医院/温州市妇幼保健院

温玲玲副主任医师结合温州市人民医院的实践谈到,该院在季前通过新生儿科病房、随访门诊口头告知物料展示线上公众号推文等多种方式开展科普宣教;通过出院发放预约卡片、推出预约二维码等方式落实季前预约。在9-10月开打季,医务人员进行电话回访提醒家长来院注射。同时,积极开展内部培训联动院内其他科室,以保障内部运营,顺利迎接接种高峰。



熊钰

主任医师

复旦大学附属妇产科医院

熊钰主任医师在分享产科的孕期全流程管理经验时谈到,该院通过三个关键节点实现科普前置:第一个节点为孕期科普——包括RSV纳入孕妇学校课程体系、门诊区域物料陈列等;第二个节点为产前告知——每位孕妇入院待产后签署知情同意书,无论注射与否均需签字确认;第三个节点为分娩后查漏补缺——在母婴同室查房时,与新生儿科形成积极联动,由新生儿科医生再次告知并解答疑问。



结语



8、9月份夏秋交替之际,正值RSV流行季的序幕,广大医生需要抓紧这一关键窗口期,为宝宝做好RSV长效单抗的季前预约,筑牢婴儿RSV免疫防线。期待未来通过更多高质量的学术对话,推动预防理念深入临床实践,促进多学科协作机制持续优化,让更多婴儿获益。


MAT-CN-2604286-1.0-2026.07

本材料包含的所有内容仅供医疗卫生专业人士阅读及参考,非广告用途。


参考文献

[1] 中华预防医学会. 我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预防专家共识[J]. 中华流行病学杂志, 2024, 45(10): 1327-1338.

[2] 中华医学会儿科学分会临床药理学组, 中华预防医学会疫苗临床研究专业委员会, 广东省钟南山医学基金会. 人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南(2024版)[J]. 中华医学杂志, 2024, 104(42): 3867-3888.

[3] von Renesse A, Schildgen O, Klinkenberg D, et al. Respiratory syncytial virus infection in children admitted to hospital but ventilated mechanically for other reasons[J]. Journal of Medical Virology, 2009, 81(1): 160-166.

[4] Rosas-Salazar C, Chirkova T, Gebretsadik T, et al. Respiratory syncytial virus infection during infancy and asthma during childhood in the USA (INSPIRE): a population-based, prospective birth cohort study[J]. The Lancet, 2023, 401(10389): 1669-1680.

[5] 徐琳, 苗敏, 张艳兰, 等. 尼塞韦单抗预防婴幼儿呼吸道合胞病毒感染有效性和安全性的meta分析[J]. 药物不良反应杂志, 2025, 27(9): 537-544.

[6] Agüera M, Soler-Garcia A, Alejandre C, et al. Nirsevimab immunization's real-world effectiveness in preventing severe bronchiolitis: A test-negative case-control study[J]. Pediatric Allergy and Immunology, 2024, 35(6): e14175.

[7] Murphy BR, Alling DW, Snyder MH, et al. Serum and nasal-wash immunoglobulin G and A antibody response of infants and children to respiratory syncytial virus F and G glycoproteins following primary infection[J]. J Clin Microbiol, 1986, 23(6): 1009-1014.

[8] 张坤, 张新, 杨艳华, 等. 新生儿呼吸道合胞病毒不同亚型的研究进展[J]. 中国当代医药, 2022, 29(15): 36-39.

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