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2026年7月16日,“夏秋交替,前瞻RSV流行趋势与免疫预防”婴儿RSV预防圆桌派会议顺利举行。本次会议邀请疾控、新生儿科、产科、预防保健科等多学科专家,共同探讨呼吸道合胞病毒(RSV)的流行趋势、疾病危害与免疫预防策略。天津市疾病预防控制中心主任医师张颖、大连市妇女儿童医疗中心(集团)主任医师王金元、复旦大学附属妇产科医院主任医师熊钰、温州市人民医院/温州市妇幼保健院副主任医师温玲玲、北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心副主任护师陈秋萍参与讨论。本次圆桌派以疾病预防为导向,推动“医防协同”从理念走向实践,构筑“临床+疾控+社区”三位一体的防护网络。现整理会议精粹,以飨读者。
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解析RSV流行特征
把握季节性防控窗口
张颖
主任医师
天津市疾病预防控制中心
张颖主任医师指出,RSV具有高度传染性,其基本再生数(R0值)是轮状病毒的近2倍、流感病毒的近3倍。1岁以下婴儿是RSV的主要易感人群,据统计,八成以上的儿童在1岁前已感染过RSV[1]。RSV在家庭生活中的传播非常普遍,父母的照护、兄弟姐妹的玩耍都可能将RSV传染给婴儿。
不同地区的RSV流行特征有所不同。在我国大部分地区,典型的RSV流行季通常为每年10月至次年4月;而在南方(热带、亚热带)地区,RSV全年均可检出,流行高峰难以预测,可能出现双峰流行。从全国整体来看,RSV流行高峰集中于秋冬季和春季,需要提前做好防护准备。
关注婴儿RSV感染临床危害
重视重症风险和长期影响
温玲玲
副主任医师
温州市人民医院/温州市妇幼保健院
温玲玲副主任医师指出,婴儿RSV感染初期通常表现为咳嗽、流涕等上呼吸道症状,但可在2-3天内迅速发展为下呼吸道感染,包括毛细支气管炎或肺炎,出现喘息、呼吸急促、喂养困难等症状。RSV是导致婴幼儿下呼吸道感染住院的首要病原体[2],住院后还可能存在机械通气、ICU、死亡等重症风险。她分享了两则临床案例:一例为早产儿,因家庭内“大传小”感染RSV,导致严重呼吸窘迫,入住 NICU进行气管插管和有创机械通气治疗,住院时长累计20余天;另一例为足月健康婴儿,同样因RSV感染而住院治疗一周以上,期间进行了多种药物治疗和氧疗。此外,婴儿期RSV严重感染,肺功能受损可长达数年,反复喘息风险增加约2倍,哮喘风险增加约3倍[3,4]。
普及RSV预防理念
构建全婴儿人群免疫屏障
王金元
主任医师
大连市妇女儿童医疗中心(集团)
王金元主任医师强调,“RSV从来不是只挑体弱的孩子”,所有婴儿均面临RSV感染风险,无论健康与否、足月与否、感染季内外出生,均需预防。流行病学数据显示,我国因RSV住院的婴儿中85%为足月健康婴儿,出生在流行季外和流行季内的住院婴儿各占50%。她特别指出,足月健康婴儿因家长防护意识相对薄弱,户外活动、早教、探亲等暴露场景更多,因而存在较高感染风险;小宝宝因免疫系统和气道发育尚不完善,RSV感染后可能迅速发展为重症。新生儿科主要要收治生病的宝宝,所有新生儿科收治的患儿,均应积极预防RSV感染。新生儿科收治的患儿可概括为“早生贵子”四类,包括早产儿、特殊健康状态婴儿、母亲合并妊娠高危因素的婴儿及新生儿科收治的所有患儿。
熊钰
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
熊钰主任医师指出,RSV传染性强,给新生儿带来沉重疾病负担,因此预防十分关键。产科在RSV预防中的核心作用在于“科普前置”。产科具有与孕产妇接触时间长、频次高的天然优势,因此,产科医生有责任去了解RSV相关知识,并实现全人群的科普告知。她强调产科应将RSV知识纳入孕期宣教体系,让家长在分娩前就具备知识储备。
张颖
主任医师
天津市疾病预防控制中心
张颖主任医师指出,婴儿RSV预防措施分为非药物干预与长效RSV单抗两类。勤洗手、戴口罩、保持居室通风等非药物干预措施对1岁以内婴儿可行性较低。长效RSV单克隆抗体可直接中和病毒,不依赖婴儿免疫系统,注射后快速起效。尼塞韦单抗是已在我国获批上市的长效RSV单抗之一,在全球已有超1,100万婴儿使用[5],其有效性和安全性已在国内外真实世界使用中得到了充分验证[6]。长效单抗的注射时机根据当地流行特征确定,季外出生的婴儿建议在感染季开始前注射;季内出生的婴儿建议出生后尽早注射。目前,我国多家医疗机构在新生儿科、预防接种门诊等科室已开放RSV单抗注射服务,方便广大家长为宝宝做好预防。
推进多学科协同实践
实现季外宝宝预防落地
陈秋萍
副主任护师
北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心
陈秋萍副主任护师结合社区卫生服务中心经验分享到,该中心充分利用新生儿访视、儿保体检、疫苗接种等线下触点以及微信群、公众号等线上渠道,广泛开展科普告知。同时,通过北京市官方预约平台“京通”承接预约,并提前做好人员储备、药品备货等内部运营工作,确保接种服务有序开展。
王金元
主任医师
大连市妇女儿童医疗中心(集团)
王金元主任医师从新生儿科的工作实践出发谈到,科室已形成一套多触点告知模式:孕期联合产科门诊开展宣教,母婴同室查房时由新生儿科医生与接种护士联合告知,出院前签署知情同意书,出院后联合儿保门诊持续宣教,通过全人群、多触点科普告知,力求做到“出生即防护”。在院内部署上,科室与医务科、药学部、护理部等科室密切联动,保障接种各环节衔接顺畅。
温玲玲
副主任医师
温州市人民医院/温州市妇幼保健院
温玲玲副主任医师结合温州市人民医院的实践谈到,该院在季前通过新生儿科病房、随访门诊的口头告知和物料展示、线上公众号推文等多种方式开展科普宣教;通过出院发放预约卡片、推出预约二维码等方式落实季前预约。在9-10月开打季,医务人员进行电话回访提醒家长来院注射。同时,积极开展内部培训并联动院内其他科室,以保障内部运营,顺利迎接接种高峰。
熊钰
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
熊钰主任医师在分享产科的孕期全流程管理经验时谈到,该院通过三个关键节点实现科普前置:第一个节点为孕期科普——包括将RSV纳入孕妇学校课程体系、门诊区域物料陈列等;第二个节点为产前告知——每位孕妇入院待产后签署知情同意书,无论注射与否均需签字确认;第三个节点为分娩后查漏补缺——在母婴同室查房时,与新生儿科形成积极联动,由新生儿科医生再次告知并解答疑问。
结语
8、9月份夏秋交替之际,正值RSV流行季的序幕,广大医生需要抓紧这一关键窗口期,为宝宝做好RSV长效单抗的季前预约,筑牢婴儿RSV免疫防线。期待未来通过更多高质量的学术对话,推动预防理念深入临床实践,促进多学科协作机制持续优化,让更多婴儿获益。
MAT-CN-2604286-1.0-2026.07
本材料包含的所有内容仅供医疗卫生专业人士阅读及参考,非广告用途。
参考文献
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[3] von Renesse A, Schildgen O, Klinkenberg D, et al. Respiratory syncytial virus infection in children admitted to hospital but ventilated mechanically for other reasons[J]. Journal of Medical Virology, 2009, 81(1): 160-166.
[4] Rosas-Salazar C, Chirkova T, Gebretsadik T, et al. Respiratory syncytial virus infection during infancy and asthma during childhood in the USA (INSPIRE): a population-based, prospective birth cohort study[J]. The Lancet, 2023, 401(10389): 1669-1680.
[5] 徐琳, 苗敏, 张艳兰, 等. 尼塞韦单抗预防婴幼儿呼吸道合胞病毒感染有效性和安全性的meta分析[J]. 药物不良反应杂志, 2025, 27(9): 537-544.
[6] Agüera M, Soler-Garcia A, Alejandre C, et al. Nirsevimab immunization's real-world effectiveness in preventing severe bronchiolitis: A test-negative case-control study[J]. Pediatric Allergy and Immunology, 2024, 35(6): e14175.
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[8] 张坤, 张新, 杨艳华, 等. 新生儿呼吸道合胞病毒不同亚型的研究进展[J]. 中国当代医药, 2022, 29(15): 36-39.
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