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2025年9月27日至10月1日,2025年欧洲呼吸学会年会(ERS 2025)于荷兰阿姆斯特丹召开,此次大会以“全球呼吸健康(Respiratory health around the globe)”为主题。ERS 2025作为全球呼吸病学领域规模最大的专业学术会议,每年都会吸引来自世界各地的呼吸病学专家齐聚一堂,共同探讨和交流呼吸医学领域的最新科学研究与临床进展。
在本次大会上,中日友好医院 国家呼吸医学中心携27项研究精彩亮相,在ERS 2025大会上完成了9场口头报告与18项壁报展示,其中有2项研究成果荣获“ERS最佳摘要奖 (ERS Best Assembly Abstract Awards)”。本文将带各位读者一起回顾国家呼吸医学中心在此次大会的精彩瞬间(文内报告以报告时间为序)。
在9月29日11:00(阿姆斯特丹时间)举行的“Oral session from the critical care group Clinical”学术版块中,吴小静副教授作了题为“Establishment of Prognostic Models for Severe Community-Acquired Pneumonia, a Prospective, Multicenter, Cohort study”的口头发言。
研究团队采用了宿主转录组学和机器学习方法,旨在解决重症社区获得性肺炎(SCAP)预后评估的临床挑战。SCAP的发病机制涉及病原体、宿主反应及肺微生物组的复杂相互作用,传统临床评分如APACHE II和SOFA在预测预后方面存在局限。本研究通过前瞻性、多中心队列设计,利用高通量多组学测序技术,构建了基于宿主基因表达特征的SCAP预后预测模型。研究纳入239例SCAP患者,随机按7:3分为训练集和内部验证集,采用随机森林算法开发模型,并通过外部多中心队列进行独立验证。结果显示,针对免疫抑制SCAP患者,宿主基因分类器包含7个基因(MCQN2、ROM1、SCAND1、VIT、CD81、HS3ST3A1和LOC102724596),模型在内部验证中AUC达0.947,准确性为0.893,敏感性86.40%,特异性89.40%,外部验证AUC为0.830;针对免疫正常SCAP患者,宿主基因分类器包含7个基因(ACTB12、ALOX158、CA12、DDT4L、MIP、MYBPH、SERPIN43),模型AUC为0.839,准确性0.786,敏感性91.60%,特异性63.40%,外部验证AUC为0.739。两种模型均显著优于APACHE II和SOFA评分,且结合临床评分与转录组特征可进一步提升预测性能。该研究表明,基于宿主转录组的预测模型具有高敏感性和特异性,在外部验证中表现稳定,为SCAP的精准预后评估提供了有力工具,具备较高的临床应用价值。
闫梦薇博士研究生在 Microbial detection, resistance and host response in respiratory infection学术版块作口头发言
在9月30日11:00(阿姆斯特丹时间)举行的 “Microbial detection, resistance and host response in respiratory infection” 学术版块中,闫梦薇博士研究生以《Myxovirus resistance protein A for distinguishing viral from non-viral respiratory infections in adults: a prospective study》为题进行报告。
当前,急性呼吸道病毒感染与非病毒感染的鉴别诊断仍是临床难点。本研究通过一项前瞻性、多中心诊断试验,系统评估了干扰素下游蛋白——黏病毒抗性蛋白A(MxA)在鉴别呼吸道病毒感染中的诊断价值。结果显示,MxA在区分病毒性感染与非病毒性感染方面具有优异的诊断性能,AUC达0.83。该发现为发热门诊和急诊提供了一种新型病因辅助筛查工具,有望优化当前急性呼吸道感染的诊疗路径。
在9月30日11:00(阿姆斯特丹时间)举行的“Oral communications in vascular diseases”学术版块中,翟振国教授以《Frailty as a causal risk factor for venous thromboembolism》为题进行报告。
衰弱症是多系统衰退的老年综合征,可通过49项“虚弱指数”量化。团队研究因临床中衰弱老人易患致命性肺栓塞(PE),且既往研究难定关联方向,故用孟德尔随机化排除干扰。翟振国教授在口头汇报中指出,研究分析超60万人遗传数据,首次证实了衰弱对VTE/PE的因果效应——衰弱指数每增1分,VTE风险升24%(OR=1.24, p=0.00026),PE风险升28%(OR=1.28, p=0.0012);衰弱仅影响PE,与深静脉血栓(DVT)无关,且VTE不致衰弱。该研究提示传统VTE评估(如Caprini评分)需纳入衰弱指标,高衰弱人群优先选低出血风险抗凝药。翟振国教授提出三步落地路径——简化衰弱评估为5-7项指标并常规筛查、构建风险分层模型嵌入病历预警、高衰弱者用“康复+营养+抗凝”方案防控。
在9月30日11:00(阿姆斯特丹时间)举行的“Malignant pleural effusions: diagnostic innovations and translational advances”学术版块中,邓明明医师以 “Ultrasonic Elastography-guided versus Traditional Thoracic Ultrasound-guided Pleural Biopsy for the Diagnosis of Pleural Effusion: A Multicentre Randomized Trial” 为题进行报告。
不明原因渗出性胸腔积液的诊断是常见且棘手的临床问题。传统经胸超声引导胸膜活检(TUSPB)是获取组织学确诊的首选方法之一,但其在恶性胸膜疾病的诊断敏感性仍待提高。侯刚教授团队率先提出超声弹性成像用于鉴别良恶性胸腔积液, 并建立超声弹性成像技术引导胸膜活检的术式(ERJ 2019, AATS 2023)。本次会议上呼吸介入研究组邓明明医师就超声弹性成像引导胸膜活检术与传统经胸超声胸膜活检术的随机对照研究进行了口头发言。研究结果显示:与TUSPB相比,UEPB显著提升了对恶性胸腔积液的诊断敏感性,同时具有良好的安全性。其主要优势在于能够在影像学胸膜增厚≤5mm的情况下仍对恶性胸膜疾病具有良好的诊断敏感性,解决了常规技术的一个关键弱点。该研究成果9月11日发表于ERJ。
其余壁报交流见下表。
通过本次大会与全球学者们积极交流,分享最新研究成果、临床经验和治疗策略,同时,听取国际同行的建议进一步完善相关研究。希望通过这些研究的深入阐述,为践行“促防诊控治康” 六位一体的呼吸疾病全流程管理体系建设提供强有力支撑。
作者 中日友好医院呼吸与危重症医学科团队
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