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10月16—19日,第36届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2025(GW-ICC/AHS.25)在首都北京盛大召开。在10月17日举办的“中国心血管最新临床研究盘点”专场以临床需求为核心导向,集中呈现我国原创与主导的大型随机试验及真实世界研究成果,内容覆盖介入策略优化、心外科术式改良、血压管理新标准、房颤消融技术创新与基层慢病数字化干预等前沿主题,为全球心血管病防治提供中国方案。
本专场由北京大学第一医院张岩教授、上海市第十人民医院(同济大学附属第十人民医院)张毅教授、哈尔滨医科大学附属第二医院候静波教授共同主持。
张岩教授、张毅教授、候静波教授主持本环节
研究1 :王建安院士讲FLAVOUR Ⅱ研究 | 第36届长城会盘点十大心血管原创研究
研究2:No-touch 技术用于冠状动脉旁路移植术的三年随访结果:PATENCY 研究
首都医科大学附属北京安贞医院 桑才华教授
桑才华教授分享了“改良2C3L”消融术式在持续性房颤患者中的疗效探索(PROMPT-AF研究)的重要成果。
桑才华教授首先指出,持续性房颤的导管消融是领域内的一大挑战。过去20年,尽管全球各大中心尝试了在肺静脉隔离(PVI)基础上增加各种消融策略(如线性消融、复杂电位消融等),但遗憾的是,这些措施均未能带来显著的临床净获益,反而可能增加手术时间和风险。但失败关键在于消融不彻底,而非“PVI联合线性消融”策略本身。
北京安贞医院马长生、董建增教授团队提出“2C3L”术式,在PVI基础上消融二尖瓣峡部线、三尖瓣峡部线、左房顶部线,虽然疗效显著,但Marshall韧带介导的心外膜传导使二尖瓣峡部线难以有效阻滞,易致术后复发。2019年,桑才华教授团队在国内率先开展并推广Marshall静脉化学消融,可直接阻断二尖瓣峡部心外膜传导、损伤峡部心肌,破解了这一难题。桑才华、董建增、马长生教授提出了将EIVOM和“2C3L”术式联合,开创了“改良2C3L”术式。
为验证其价值,团队开展PROMPT-AF研究。这是一项全国多中心、随机对照试验,纳入12家中心的498例持续性房颤患者,随机接受“改良2C3L”或传统肺静脉隔离(PVI)手术,并通过长达12个月、每周一次的严密心电监测来评估疗效。结果显示,“改良2C3L”组无心律失常复发率(70.7%)显著高于单纯PVI组(61.5%,风险比:0.73,P=0.045),证实EIVOM优化线性消融可提升成功率。
该研究入选2024年美国心脏协会(AHA)年会最新突破性科学(Late-breaking Science, LBS)专场,同期发表于《美国医学会杂志》(JAMA)。桑才华教授补充,近期法国学者发表的单中心研究也取得了相似结果(86%对66%),进一步印证了这一策略的有效性。
中国医学论坛报小塔整理
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