壹生资讯-妊娠糖尿病患者血糖控制目标是多少？

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2022-03-30作者：壹声资讯

糖尿病非原创

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常。妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。目前我国GDM患病率已达10%~20%，大约平均每6个孕妈妈中就有1个成为“糖妈妈”，遭遇“甜蜜的烦恼”。

GDM有何风险？

GDM是一种高危妊娠，若血糖控制不佳，孕妇极易发生各种感染、流产、早产、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征，甚至出现母婴死亡等不良后果。

GDM患者在产后发生2型糖尿病（T2DM）的风险是正常糖耐量孕妇的7倍，GDM患者产后5~16年约有17%~63%进展为T2DM，GDM患者产后发生其他代谢性疾病和心脑血管疾病的风险也大大提高，其子代成年后发生肥胖、糖耐量异常、糖尿病和代谢综合征的风险也明显升高。

GDM血糖控制目标

最近发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》推荐GDM或孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）孕妇的妊娠期血糖控制目标如下：

孕期血糖监测频率

《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》建议：

GDM孕妇在诊断后行自我血糖监测并记录空腹及餐后血糖，如血糖控制良好，可以适当调整监测频率；A1型GDM至少每周监测1 d空腹和三餐后血糖，A2型GDM至少每2~3天监测三餐前后血糖
PGDM孕妇血糖控制不达标者每日行自我血糖监测并记录空腹、餐前及餐后血糖，如血糖控制良好，可以适当调整监测频率。
推荐睡前胰岛素应用初期、夜间低血糖发作、增加睡前胰岛素剂量但FPG仍控制不佳的情况下加测夜间血糖。

来源：整理自《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》、人卫药学、上海市糖尿病临床医学中心

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