9. 7月29日，《欧洲呼吸杂志》（Eur Respir J）发表了一项关于辛伐他汀是否能降低慢性阻塞性肺疾病（COPD）恶化程度的随机、双盲、安慰剂对照研究。

该试验在奥地利一家三级医疗机构入组了《慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议》标准等级中2~4级的患者，共209例。辛伐他汀组（n=105）每日服用40 mg辛伐他汀，对照组（n=104）服用安慰剂。计划治疗时间为12个月，主要研究终点是COPD的首次恶化时间。

结果显示，与服用安慰剂组患者相比，辛伐他汀组患者的首次恶化时间明显更长，中位数为341天 vs. 140天，（p<0.001）。辛伐他汀组首次恶化时间的危险比是0.51 [95%可信区间（CI）0.34~0.75，p=0.001]。辛伐他汀组的急性发作率显著降低[103例（41%）vs. 147例（59%），p=0.003]。辛伐他汀组和安慰剂组的年恶化发生率分别为1.45次/患者每年和1.9次/患者每年(发病率比为0.77，95%CI为0.60~0.99)。辛伐他汀组的生活质量、肺功能、6分钟步行试验和高敏C反应蛋白均无显著变化。

该研究的结论是，辛伐他汀40 mg/d显著延缓了慢性阻塞性肺疾病的首次恶化时间，降低了患者急性加重发生率。

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10. 7月29日，《欧洲呼吸杂志》（Eur Respir J）在线发表了一项关于氨基葡萄糖与肺癌风险及死亡率关系的前瞻性队列研究。

该研究于2006-2010年间共纳入了439393名参与者，并随访至2020年。有82603名(18.80%)参与者报告定期使用氨基葡萄糖。使用COX比例风险模型评估使用氨基葡萄糖与肺癌风险及死亡率之间的关系。

结果显示，随访期间有1971例参与者发生了(0.45%)肺癌事件。在完全调整模型中，使用氨基葡萄糖与肺癌风险降低[危险比为0.84，95% 可信区间（CI）为0.75~0.92，p<0.001]和肺癌死亡率(危险比为0.88，95% CI为0.81~0.96，p=0.002)显著相关。与没有肺癌家族史的参与者相比，有肺癌家族史的参与者使用氨基葡萄糖与降低肺癌风险之间的关联更强。

该研究的结论是，定期使用氨基葡萄糖与降低肺癌风险和肺癌死亡率显著相关。

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11. 7月29日，《胸》（CHEST）在线发表了北京安贞医院魏永祥团队的一项关于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与冠状动脉斑块关系的研究。

该研究对参与者（n=692）进行了冠状动脉CT血管造影(CCTA)及睡眠监测。其中，120名参与者（17.3%）接受了多导睡眠监测，572名（82.7%）接受了呼吸监测。采用多变量Logistic和线性回归分析研究OSA严重程度相关指标与斑块的存在、体积和成分的关系。

结果显示，中重度OSA患者更可能有冠状动脉斑块（P=0.037），斑块更可能含有非钙化斑块（NCP）成分（P=0.032）和低密度NCP（LD NCP）成分（P=0.030）。此外，作为连续变量的呼吸暂停低通气指数（AHI）和血氧饱和度下降指数（ODI）均与斑块、NCP和LD NCP的存在相关（均P<0.05）。多变量线性回归模型显示，中重度OSA与NCP容量（β=50.328，P=0.042）和LD NCP容量（β=15.707，P=0.011）相关。此外，AHI（P=0.015）、ODI（P=0.005）和夜间血氧饱和度低于90%的百分比（T90，P=0.017）都是LD NCP容量的显著预测因子。与无OSA或轻度OSA的患者相比，重度OSA患者的总斑块体积（P=0.036）、NCP体积（P=0.036）和LD NCP体积（P=0.013）显著增加。

该研究的结论是，OSA与冠状动脉斑块的存在和负担独立相关，这表明OSA患者的冠状动脉事件风险增加。

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12. 7月6日，《胸腔》（Thorax)发表了一项哥本哈根关于普通人群中肥胖个体慢性咳嗽风险和影响因素的研究。

该研究入组了33577例慢性咳嗽的成年人（已排除了患有哮喘和/或慢性阻塞性肺疾病的个体），记录了体质指数(BMI)和其他相关临床疾病情况。根据BMI分为体重不足组（BMI<18.5 kg/m²）、正常体重组（18.5~24.9 kg/m²）、超重组（25.0~29.9 kg/m²）、肥胖组（30.0~34.9 kg/m²）和严重肥胖组（≥35.0 kg/m²）。

结果显示，27829人（83%）为非肥胖者，5748人（17%）为肥胖者。与体重正常的个体相比，超重者中慢性咳嗽风险的多变量校正比值比（OR）为1.4[95%可信区间（CI）为1.2~1.6]，肥胖者为1.9（95%CI为1.7~2.2），重度肥胖者为2.6（95%CI为2.1~3.2）。中介效应分析显示，高达23%的肥胖引起的慢性咳嗽是由胃食管反流病(GERD)所介导。其他介导因素包括低蔬菜摄入量（10%）和职业暴露（8%）。在肥胖人群中，与没有慢性咳嗽的个体相比，慢性咳嗽个体的呼吸道症状更严重，包括GERD和糖尿病在内的并发症更常见，肺功能更差和血液炎症水平更高（所有P<0.05）。

该研究的结论是，BMI和慢性咳嗽之间存在剂量-反应关系，肥胖个体的慢性咳嗽风险是普通人群的2~3倍。这种增加的风险部分是由GERD、低蔬菜摄入量和职业暴露所导致。

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研究速递|7月呼吸领域研究进展（上）

研究速递|7月呼吸领域研究进展（中）

本文由中国医学论坛报元璐编译，转载须授权