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高血压是最常见的慢性病之一，是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素，而我国高血压患者达2.45亿。高血压患者用药的最常见八大误区，你碰到过吗？
典型一：“我血压正常了，不用吃药了”
先来看一组数据：因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和50%的心肌梗死与高血压密切相关。
因而，高血压治疗的根本目标是降低高血压的心、脑、肾与血管并发症发生和死亡的总危险。而这种获益主要来自有效的控制血压。
重点来啦！如果高血压患者坚持“高时吃，低时停”这种按需服药模式，会导致血压波动，更可怕的是会增加心梗、脑梗等并发症的发生率。只有长期坚持服药，将血压稳定地控制在合适的水平才能有效减少其危害，不可自行停药、增减药量。
典型二：“听说某某药降压效果好，我也试试”
经常听到有些患者说，别人用的某某药降压效果好，便擅自换药。殊不知，高血压的治疗讲究个体化，切勿照搬他人经验，盲目跟风。高血压患者应在医生或药师的指导下购药，避免安全隐患。
典型三：“我每天都吃降压药，就不想测血压，不想去医院检查，麻烦“
有些患者只服药，不看效果，如此任性也给自己带来风险。再次强调，平稳控制血压达标很重要，应坚持定期监测血压，至医院复诊，评估靶器官损害情况，以及是否出现药物的副作用等，切不可嫌麻烦！
典型四：“降药不能随便吃，吃了就依赖，停不了了”
首先，不是降压药具有依赖性，而是高血压是慢性病，需要长期用药控制。其次，对于早期无家族史的轻度高血压患者，通过改善生活方式，血压如能恢复正常，也可暂不用药。再者，继发性高血压患者在解除病因后血压恢复至正常水平，也可停药。
典型五：“我好得很，没啥不适，为啥要吃药？”
据统计，我国高血压知晓率仅51.6%。大多数早期高血压患者没有明显症状，而有些患者因患病时间长等原因，即使血压高到180/110mmHg，甚至更高都没有感觉。看来跟着感觉走很危险哪，持续的高血压连个招呼都不打就在悄悄地危害着心、脑、肾等靶器官。专家表示，高血压需要早发现、早治疗。一旦诊断为高血压，就应积极地进行干预治疗。在改善生活方式的基础上，评估心血管总体风险，决定是否启动药物治疗。如果经生活方式改变后血压恢复正常，可在医生指导下酌情减药或停药。
典型六：“这个药贵，肯定疗效好”
不管黑猫白猫，抓住耗子的就是好猫。理想的降压药具有以下特点：有效控制血压在合适的水平；24小时平稳降压；经研究证实可以保护心、脑、肾等靶器官；副作用小，易于坚持；一日一次，方便服用。如果您服用的药物符合以上特点，那么恭喜您！只要能平稳控制血压，而且没有出现明显副作用，应该继续用下去，不建议经常或定期更换。只有当不达标或不耐受时，才需在医生的指导下换药、调药。记住，适合自己的才是最好的！
典型七：“我还想把血压降得再低些”
降压治疗并不是你认为的血压越低越好。ISH 2020高血压指南建议：降压基本目标是血压至少下降20/10mmHg，最好是<140/90 mmHg；＜65岁的患者在可耐受的情况下将血压控制在<130/80 mmHg，但不宜低于120/70 mmHg；＞65岁的患者最好控制在<140/90 mmHg，但应根据身体虚弱情况、独立生活能力和可耐受情况，设定个体化血压目标。
中国高血压防治指南指出，一般高血压患者应将血压降至<140/90 mmHg，能耐受者和部分高危及以上患者可进一步降至<130/80mmHg。对于有特殊人群及有合并症的患者，进行个体化设定目标。
典型八：“有酒有肉，早晚无忧；饭后一根烟，赛过活神仙……”
有些患者认为长期规律吃药就万事大吉，No No No！健康的生活方式是基础，研究指出：酒精摄入量平均减少67%，收缩压下降约3.3mmHg，舒张压下降约2mmHg；BMI平均每增加10kg/m2，男性收缩压升高17mmHg，女性升高14mmHg；每周不少于3d、每次30~45min或以上的中等强度运动可使收缩压下降5~17mmHg，舒张压下降2~10mmHg。因而，低盐低脂、合理饮食，控制体重，适当运动，保持心情愉悦亦非常重要！
来源：郑医好药师（郑州人民医院药师团队）
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