壹生资讯-反复腹痛腹胀要小心，可能是肠子上长“茧”啦！

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2025-08-04作者：论坛报马山资讯

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多年来，反复腹痛

原来是小肠被“包”住了

李大哥多年来总是感觉腹痛，有时候饭后就会微微疼痛伴有腹胀，过会儿又缓解，为了这事儿，他反反复复奔波多地也没查出个原因。直到半年前，李大哥发现自己的大便习惯改变了，从一天一次到三天才解一次大便，腹痛腹胀的程度也不断加重。

因为疼痛不适，李大哥这半年来反复住院3次！由于查不到具体病因，只能吃泡软的面条、稀粥和口服中药对症治疗，这让他苦不堪言！

不久前，当地医院的增强CT有了新的诊断，结果提示：肠腔分布紊乱，部分小肠被包裹，腹茧症。

什么是腹茧症？李大哥的家人拿着检查报告前往浙大二院大肠外科门诊，徐栋主任医师为他们仔细解释，所谓的腹茧症，是一种罕见的腹部疾病。病如其名，在腹腔中全部或部分的小肠被一层致密、质韧的灰白色硬厚纤维所包裹，形似“蚕茧”。

“由于病因不清、术前诊断困难所以导致临床误诊较多。”徐栋主任医师说道：“通常患者都有腹痛、呕吐、腹胀反复发作及腹部触之有包块的临床症状，还要借助CT及MRI检查来确诊。”

抽丝剥茧

一团乱麻中“解救”肠道

手术是治疗“腹茧症”并伴有腹胀腹痛症状患者的主要治疗手段，医生需要尽可能切除包裹小肠的纤维膜。而手术并不简单。李大伯的肠道被纤维膜紧紧包裹着，怎么样才能从一团乱麻中正确分离肠道还不伤害肠道本身？这非常考验一名外科医生的手术能力。

大肠外科最近还接诊了一位患有肠癌又患有腹茧症的王阿姨，她的情况更为特殊。多次进行肠癌根治手术后，王阿姨的肠道脆弱不堪，而严重的腹茧症又让这些肠道被纤维膜紧紧地包裹住，密不透风。

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如何精准避开三次手术的吻合口又尽可能地切除肠道上的纤维膜？这需要多名外科医生分工明确、共同完成。最终，医生们用了将近十一个小时“抽丝剥茧”，才将王阿姨的致密肠粘连和纤维膜分离开来，并彻底切除肠癌所在肠段。

这些腹痛要小心

生活中腹痛很常见，但是对于腹痛的原因很多人并不了解，往往会误以为是小毛病，对此并不重视。徐栋主任医师特别提醒，如果是下列情况的腹痛，则需要引起特别重视：

急性腹痛

突然发生、无法动弹或呼吸、不可忍的腹痛需要立即就医。这可能短时间内危及生命，如阑尾炎、肠梗阻、腹主动脉瘤破裂或卵巢扭转。

持续性腹痛

不剧烈、在服药后可缓解的腹痛如果超过一周就需要到医院就诊，可能患有慢性疾病，如炎症性肠病、胃溃疡等疾病。

腹痛伴有血便或黑便

出现持续腹痛又出现便中带血或黑便的时候，需要立即就医。需要检查消化道是否有出血，可能患有胃溃疡、炎症性肠病或结肠癌。

腹痛伴有包块、肿块

持续腹痛的同时，又能在腹部摸到硬块或包块，需要到医院接受相关检查，可能有腹茧症、肿瘤或其他异常生长的迹象。

腹痛伴有背痛

背痛可能与腹痛有关，需要到医院进行相关检查，可能有胰腺炎或某些类型的肾脏感染。

文字 | 大肠外科徐栋、潘婷婷

审核 | 陈国忠方序李军

来源 | 浙大二院

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