本次会议特邀上海交通大学医学院附属仁济医院戴继灿教授担任大会主席，浙江大学医学院附属第二医院吕伯东教授、上海市第一妇婴保健院滕晓明教授、北京大学第三医院洪锴教授担任大会主持，中国人民解放军东部战区总医院姚兵教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院王涛教授、中山大学附属第三医院张炎教授、上海交通大学医学院附属仁济医院戴继灿教授、南京大学医学院附属鼓楼医院余文教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院谢冲教授作为讲者。各位专家云端相聚，共同探讨男性疾病诊疗的新进展。

戴继灿教授进行开场致辞

会议伊始，大会主席、上海交通大学医学院附属仁济医院戴继灿教授进行开场致辞。戴教授表示，非常荣幸能与各位专家汇聚云端，共同探讨男性不育新进展以及左卡尼汀在男科领域临床应用的专家共识。戴教授同时指出，此共识立足于中华医学会男科学分会三届主委牵头撰写的2014版共识基础上加以提升，在中华国际医学交流基金会的支持下，历经两年的深入研讨与精心修订最终完成。为更好地推广和应用这一共识，今后将在相关协会的大力支持下开展一系列的巡讲活动。

男科学作为一门新兴的交叉学科，它所涉及的男性不育与性功能障碍等问题较之其它学科疾病更为复杂，很简单的举例就可以说明问题，不同于其它疾病往往只涉及患者本人，男性不育和男子性功能障碍往往牵涉到男女双方，其基础与临床研究更具挑战性。此外，男科同时面临实验室与手术室等多场景的相关发展与互动，其中实验室在推动学科发展方面尤为重要，无论是在临床研究还是在学科纵深发展方面，实验室都发挥着举足轻重的作用。然而，由于男科并非独立学科，男科医生在医学教育的系统性方面尚存在一些不足，在许多单位，男科还面临在学科人才培养政策方面的先天不足。因此，在推广共识巡讲的同时，专家们更应共同全方位探讨男科的未来发展之路，以此为契机共同推动学科进步。男性不育新进展系列活动的举办不仅有利于男科理论知识的普及与升华，更对现阶段男科医疗实践的规范具有积极的推动作用。期待各位专家在此次启动会以及系列学术交流会中碰撞思想火花，共同为男科事业的发展贡献智慧和力量。

吕伯东教授主持

本次会议在浙江大学医学院附属第二医院吕伯东教授的主持下拉开帷幕。

姚兵教授分享《左卡尼汀在男科疾病中临床应用中国专家共识（2024）》

首先，中国人民解放军东部战区总医院姚兵教授对《左卡尼汀在男科疾病中临床应用中国专家共识（2024）》进行了详细的介绍。他指出，左卡尼汀（LC）的五大基本生理作用有：促进脂类代谢、抗氧化应激、抗微炎症状态、抗凋亡及镇痛、调节神经递质等作用。根据WHO统计，8-12%的育龄夫妇受到不育不孕的困扰，其中男性因素约占50%。不育患者最常见的临床表现为精液参数异常，其中少精子症、弱精子症最多见。LC通过促进精子成熟、保护精子免受氧化应激损伤、抗生殖细胞凋亡并保护精子DNA结构治疗男性不育。研究显示，LC在治疗特发性少、弱、畸形精子症，精索静脉曲张合并男性不育，生殖道炎症合并男性不育及人类辅助生殖技术（ART）方面展现了显著疗效。此外，LC联合中医药治疗男性不育可提高患者的精子质量。LC的药理机制使得其在佩罗尼氏病（PD）、迟发性性腺功能减退（LOH）和勃起功能障碍（ED）等疾病中也展开临床应用，疗效喜人。安全性方面，口服LC的主要不良反应为轻微胃肠反应，可通过减少LC单次剂量或增加服药次数加以改善。目前尚未由LC单独使用和其他质量男性生殖相关疾病药物联用产生严重不良反应的报道，亦无过量服用LC引起毒性反应的报道。最后姚教授提出，希望未来男科专家可以进一步探索LC在男性不育、性功能障碍、中枢神经系统、LOH及阴茎硬结症等领域的应用。

王涛教授分享《2022版男性不育诊疗指南》

接下来，华中科技大学同济医学院附属同济医院王涛教授对《2022版男性不育诊疗指南》进行解读。王教授表示本次修订的指南主要特色有三：1.内容新，60%以上参考文献来自近5年；2.开辟新栏目，设专栏列出多种临床常见类型男性不育的处理策略；3.学科交叉，多学科专家参与指南撰写。随后王教授从临床流行病学、病因、诊断、治疗、辅助生殖技术、预后重要因素、患者宣教及常见类型男性不育的处理策略等方面展开分享。他强调，除常见危险因素外，氧化应激可能对男性生育力造成不良影响；病史需客观、真实、准确、及时、完整；根据患者临床表现选择相对应的检查项目；治疗应严格遵循相关适应证、禁忌证、注意事项等选择治疗方案。指南中也新增了建议遵循的治疗原则。在预后影响因素中，不育的持续时间十分重要。

滕晓明教授主持

随后，由上海第一妇婴保健院滕晓明教授进行主持。

张炎教授分享《成人型多囊肾合并动力梗阻性无精症8例报告》

中山大学附属第三医院张炎教授带来有关成人型多囊肾合并动力梗阻性无精症的诊疗思考。张教授通过对多例多囊肾合并动力梗阻性无精症病例的诊疗、术后处理及随访分享指出，多囊肾患者如合并精囊囊性改变，无精症可能是输出管道如输精管壶腹收缩功能障碍导致的“功能性”梗阻，而不是“机械性”梗阻，此时经尿道切开射精管可能无效。小样本研究不能排除确实合并炎性或其他原因的机械性梗阻，但是如果准备手术治疗，一定要谨慎评估。要充分考虑患者的意愿进行治疗方案的选择。目前植入前遗传学检查（PGD）已经可以做到大概率排除遗传性疾病。

戴继灿教授分享《男科临床科研选题与论文写作》

上海交通大学医学院附属仁济医院戴继灿教授从“男科临床科研选题”与“论文写作”两个方面展开分享。戴教授强调，医学论文的基本要求是科学性、先进性、实用性、可读性。基于现阶段男科学发展现状，为更好推动以患者为中心的理念，男科应该建立以临床科研目标为导向的科室管理体系，更好推动学科发展，服务患者。男科科研选题应从我们身边的常见病中的“不常见”问题以及常见病中的常见问题入手，同时通过阅读文献，尤其是综述、专家述评，拓展视野，凝练出要面对的临床科研问题。戴教授结合自己三十多年丰富的临床、科研经验以及期刊主编的经历，以常见病慢性前列腺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为例，详细介绍了临床科研问题提出、探索以及解决方法和步骤。此外，戴教授还分享了中医药相关理论在男科临床科研中应用，并以血管内皮细胞功能、血瘀、勃起功能障碍三者关系为例，提出中西医结合如何开展临床科研课题设计与研究的观点。最后，戴教授结合科研论文写作中常见问题详细分享了论文写作的具体要求，为临床及科研工作者提供新的视角。

洪锴教授主持

病例分享讨论环节由北京大学第三医院洪锴教授主持。

余文教授分享《精子DFI高质量病例分享及讨论》

南京大学医学院附属鼓楼医院余文教授带来的是《精子DFI高质量病例分享及讨论》。他提到，氧化应激是各种因素导致男性不育的共同环节。由于精液分析的局限性，不能准确预测因精子质量变化而产生的影响，因此需要进行精子DNA碎片指数（DFI）检测。余教授分享了一例少弱畸形精子的患者诊治经过，并就DFI在重度少弱精患者中的检测意义及DFI治疗及精子筛选方案展开讨论。

谢冲教授分享《男性不育症病例分享》

浙江大学医学院附属邵逸夫医院谢冲教授分享一例精索静脉曲张的不育患者的诊治经过，提出伴有精索静脉曲张的男性不育患者应首选药物治疗还是手术治疗；不同程度的精索静脉曲张患者的静脉曲张程度和精液质量的异常是否相关，轻度曲张是否也应该积极手术治疗；选择辅助生育的男性不育患者，治疗精索静脉曲张是否可以提高IVF的成功几率等话题，并与洪锴教授展开热烈的学术讨论。

戴继灿教授进行会议总结