壹生资讯-一根导丝，能同时送入一个球囊和一个支架吗？

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2021-01-22作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创

本文作者：湖州市中心医院程震锋主任

近期，美国心脏病学会杂志子刊（J Am Coll Cardiol Cardiovasc Interv）发表一项很有意思的研究。

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病例介绍

患者，男性，62岁，表现为稳定性心绞痛。冠脉造影显示回旋支近段扭曲、远段90％狭窄（图1A和1B）。行回旋支PCI，7F EBU指引导管至左冠，Runthrough NS导丝通过回旋支病变，Nippro 2.5×15mm短轨（ST）滑行球囊进行预扩（图1C）。

但由于回旋支近段扭曲钙化，火鸟3.5×29 mm支架无法通过（图1D）。随后将2.5×15mm ST 滑行球囊在回旋支远端打起锚定，成功将原支架送至病变处（图1E）。

轻松撤出ST滑行球囊，没有明显影响已经定好位的支架（图1F和1G，视频3和4）。复查造影回旋支最后结果良好（图1H）。

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用短轨滑行球囊导管进行远端锚定

冠脉造影示回旋支90％狭窄，近端扭曲（A和B）。白色箭头指示回旋支远端狭窄90％。用ST滑行球囊进行预扩张（C）。

即使经过充分的预扩张，由于回旋支近段扭曲钙化，支架也无法通过（D）。

将ST滑行球囊锚定在病变的远端，成功将支架送至靶病变（E）。然后抽瘪ST滑行球囊，将导线脱离（F）并撤出球囊（G）。最后结果支架膨胀完全，无并发症。

这是一个应用ST滑行球囊导管通过一根导丝就能锚定的病例报道，ST球囊滑行导管的导丝端口位于远端，球囊杆外径为2Fr（2A）。

因此，它可以仅用一根导丝就能对病变进行预扩张及远端锚定，且能通过该导丝直接放置支架（2B）。

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ST滑行球囊导管的规格和用途

整体观（A），和使用方法（B）

【点评】

特殊的设计：短轨，可以让导丝在球囊前端进行解脱。解决了仅用一根导丝送球囊进行预扩张，还能锚定，最后还能进支架的难题。通过同一根导丝锚定，力量可能是最强的，唯一担心的是，短轨的输送性能是否会打折扣？

来源：震锋晨读

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