壹生资讯-肺问肺答|儿童慢性非特异性咳嗽是否需吸入性糖皮质激素（ICS）？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-10-13作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

慢性非特异性咳嗽指咳嗽为主要或唯一表现，经适当检查与评估后，仍无明确病因的慢性咳嗽。

糖皮质激素有抗炎与抗过敏作用，引起儿童慢性咳嗽的常见病因中CVA、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎（NAEB）和变应性咳嗽等均对ICS有效，故对儿童慢性非特异性咳嗽建议优先使用中低剂量ICS，治疗2～4周后进行重新评估。

注意事项：ICS不良反应有口咽部念珠菌感染、口咽腔黏膜干燥、发音障碍、支气管痉挛咳嗽等。使用后立即漱口漱喉，可有效减少局部不良反应。漱口时应将水含在嘴里，利用唇颊部的肌肉运动，使漱口水通过牙缝，达充分漱口的作用。反复3~5次，必要时可用淡盐水含漱。

最后一口温开水可吞服，将咽喉深部滞留药物冲入胃内消除。有条件者可刷牙以便达到将牙缝及口腔内滞留药物清漱的目的。防止雾化药物进入眼睛，吸药后应清洗脸部，以减少皮肤吸收药物。

长期小剂量用药未见对儿童生长发育、骨质疏松、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴有明显的抑制作用。

长期大剂量用药，应定期检查皮肤、骨骼、代谢等情况，必要时检测血清皮质醇及相关激素水平、血清骨钙素水平，以监测不良事件的发生。ICS有增加静脉血栓栓塞（VTE）特别是肺栓塞（PE）的风险。

来源：中国社区医师杂志作者高文梅

200 评论

知情同意书