一个多月前，陈主任的诊室来了位气质优雅的女性，55岁，暂且叫她秦女士（化名）吧。

进入诊室一坐下，秦女士就忧心忡忡地说：“陈医生，我挂了很多号，看了很多专家，都没看好我的病，好不容易挂上您的号，能不能帮帮我，我怕是得了肺癌了。”

“确诊了吗？”陈主任问。

“没有，呼吸科医生说我没事，但我就是觉得我得了肺癌！”秦女士说。

“为什么这么说？”

“我总是咳黄痰，随时随地都能咳出来，黄色，很浓很浓，我一定是得了肺癌了，不然不会这样。我在网上搜索，回复都说我应该是得了肺癌。”秦女士情绪有些低落。

“你先不要紧张，你既然挂了我的号，那我们就先不提网上的‘诊断’。你先告诉我，这种情况多久了？”陈主任继续耐心问。

“一个多月了。”

“你说你随时随地都能咳出黄色的痰，可我看你进来之后并没有咳嗽啊，你现在能咳出来给我看看吗？”

“医生，我不咳嗽，但我就是能咳出黄痰来，不信，我现在就咳给你看。”

为了表示所言非虚，秦女士轻轻一咳，果然，咳出了黄色、黏稠、带有些许泡沫的浓痰。这口痰，没有明显的气味，也没有明显的血丝，像极了肺部感染咳出的黄痰。

陈主任拿出听诊器，听了听秦女士的心肺，没有什么异常。但持续一个月咳出这么浓的黄痰，确实有点奇怪，陈主任决定继续耐心和秦女士聊聊，进一步寻找蛛丝马迹。

“你刚刚说看过很多专家了，有没有做过什么检查？”陈主任问。

“有，我都带来了，这是胸部CT，这是肿瘤指标，您看看！”秦女士连忙递上一摞检查报告。

陈主任仔细查看了报告，秦女士的胸部CT没有提示见到什么占位性的改变，仅神经元特异性烯醇化酶（NSE）轻度升高，2周后复查下，定期随访就行，暂不考虑肺癌。

“那我为什么会这样，我真的好担心啊，我是不是得了什么不好的病？”秦女士依然不放心。

陈主任继续耐心和秦女士沟通。

“除了这个黄痰，你的身体还有什么变化么？”

“没有了，就是这个。哦，对了，还有一个，不知道有没有关系。我今年55岁，我1个月前来了一次月经，但我绝经已经5年了，突然来了月经，我也挺紧张的，就去挂了妇科专家的号。”

“是吗？这个问题倒是必须重视的。绝经后阴道出血无论量多少，都有提示宫颈或宫体癌症的可能。当然，也有其他可能的原因，例如：息肉、萎缩性阴道炎、子宫内膜增生等。”

“是的，我看了妇科，做了HPV、TCT的检查也都是阴性的。那个妇科专家说没问题，让我回家观察，如果不来了就不要管它了。”

1个月前突然造访的月经和1个月前开始出现的黄痰，这两个明显独立的系统出现异常，两者之间有关系吗？聊到这里，谜团进一步扩大，陈主任努力思索各种可能性。

“这之前，你有过什么不舒服，或者做过什么事情吗？”陈主任进一步追问。

“去年底，我和老公一起去泰国玩了一个星期。当时花了十几万买了蛇胆、蛇皮做成的保健品，导游说这个对身体好，营养价值高，我和老公买回来吃，差不多要吃完了。”

听到这里，陈主任心里大概有了数，秦女士出现的“怪症”，可能跟吃了泰国带回来的蛇胆、蛇皮保健品有关。

她没有给秦女士开任何药物，只是叮嘱她马上停服保健品，回家清淡饮食，观察痰的变化，一个月后再来复诊。

至此，30分钟耐心细致的问诊结束，秦女士将信将疑地回家了。一个月后，她如约出现在陈主任诊室。

“陈医生，我听您的，回去正常一日三餐，停掉了所有的保健品，差不多半个多月的时候痰就少了很多，也没那么浓了。后来痰越来越少，现在基本咳不出来了，月经也没有再来过！陈医生，您真厉害，我看了很久都没看好的毛病，您不用药就给我看好了。”

“谜团”终于解开，陈主任松了口气。“虽然一时之间很难研究清楚蛇胆、蛇皮是怎样影响生殖系统和呼吸系统的，但首先考虑是高蛋白食物摄入过多，或者有其他不明成分物质的添加，导致了秦女士的异常月经和黄痰。”陈主任表示，“对于成分不明的‘保健药品’，一定要小心谨慎，不能随意服用。尤其是旅游推销，或者是街边推销。因为很多所谓的保健效果，里面很可能加入了止痛药、激素、抗生素等西药成分，服用后虽然能改善人的主观感受，但会对身体产生负面影响。”

不少人吃保健品的初衷是想提高免疫力，专家提醒，增强免疫力的核心其实是均衡膳食、合理运动、充足睡眠和保持心情舒畅。

来源：都市快报、浙医在线，经邵逸夫医院综合编辑整理

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