200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
专家访谈
请您给我们分享一下，您在会场中介绍的妇科肿瘤年度进展。
申鹏教授
南方医科大学南方医院
在本次BOC会议中，我和大家分享了妇科肿瘤领域的年度进展。今年我们总共梳理了20项研究，其中有6项是主要进展，另外14项是值得关注的进展。
从今年这些研究来看，其实在整个妇科肿瘤领域，不单是在外科，在内科、放疗等方面，我们都有新的内容。同时我们也看到，不仅是在药物方面，在医疗器械方面也有了长足进步。
这里面我重点想分享几个研究。第一个是中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授领衔的FZOCUS-1研究。这个研究回答了晚期卵巢癌患者一线维持治疗到底是单药使用还是双药使用、怎样才能获得更好疗效这一临床问题。我们看到，联合治疗并未给同源重组缺陷（HRD）人群带来额外获益，但在HRP人群中具有潜在获益趋势。，这对于整个HRP患者群体来说，是一个非常大的鼓舞，也提供了一个新的治疗选择。
第二个分享的是关于国产新型抗血管靶向药物苏维西塔单抗的研究。我们知道，抗VEGF单抗已经获批用于卵巢癌治疗，而国产的新型抗VEGF单抗进行了新的结构改造，其结合力和体内效能都有所增加。在这一研究的入组人群中，有一部分患者既往已经使用过抗VEGF单抗，但后续再使用苏维西塔单抗之后，仍然能够看到疗效。这也提示我们，国产原研药物正在不断进步。
第三个分享的是一项外科手术研究PHENIX研究。这是刘继红教授领衔的研究。对于早期宫颈癌患者，到底是做前哨淋巴结（SLN）活检还是系统性盆腔淋巴结清扫术（PLN），这是一个非常重要的临床选择。该研究是一项III期研究，通过严密的设计和随访发现，对于早期宫颈癌患者，仅行前哨淋巴结活检，如果前哨淋巴结是阴性，就不需要再做系统性淋巴结清扫，3年DFS不劣于接受系统性盆腔淋巴结清扫的患者。这样既不会影响患者获益，同时还能大大降低手术并发症和远期风险，这是非常重要的一项外科研究。
最后分享的是关于手术器械的研究。刚才也提到，现在的研究进展不只是集中在药物方面，器械方面也有长足进步。国产康多手术机器人对比达芬奇机器人的研究是一项非劣效研究。我们看到，国产器械在手术安全性、有效性以及学习曲线方面，都取得了非常好的成绩，不劣于达芬奇机器人。
同时，康多手术机器人的设计是非常开放性的设计，更加便于外科医生开展手术和操作。它又是国产器械，对于国内网络支持和一些设计都非常接地气，并且价格也非常亲民。我想，在这样的情况下，国产医疗器械也能够迎头赶上，达到世界先进水平。
2
2024年是CSCO首次将妇科肿瘤纳入《中国临床肿瘤学年度研究进展》的年度盘点，到今年已经是第三年了。您作为这个过程的亲历者和记录者，最大的感受是什么？这三年来，中国妇科肿瘤的临床研究在数量、质量和国际影响力方面发生了怎样的变化？
申鹏教授
南方医科大学南方医院
其实从2024年我们第一次做中国妇瘤领域主要研究进展盘点的时候，就已经看到，国内妇瘤研究在国际上开始崭露头角。
当然，妇瘤因为病种数量相对于肺癌、乳腺癌等大瘤种来说还是少一些，所以研究数量相对也少一些。但随着整个研究的深入以及机制探索的推进，这三年来我们看到了“三多”。第一个“多”，就是发文多。我们的文章发表数量已经比之前有了很大进步。第二个“多”，就是高水平杂志多，也就是说研究质量更高了。比如去年吴令英教授领衔的 FZOCUS-1 研究已经发表在CA，也就是大家常说的“神刊”上，这个杂志影响因子达到200多分。这也体现了我们研究的重要性和国际影响力。第三个“多”，就是纳入指南多。现在很多临床研究取得阳性结果之后，很快就能纳入新版诊疗指南，同时这些注册研究的结果得到了监管部门的认可，推动新的适应证上市。我想，这三个方面是我们这三年来最大的体会。
当然，我们还看到另外一个“多”，就是研究领域越来越多。现在的研究不单单局限于药物研究，还包括手术术式研究，也包括手术器械研究。我想，这也是妇科肿瘤领域有别于其他瘤种的一些特点。
此外，在AI时代，我们也看到，今天讲述的几个值得关注的进展中，有几项就是将AI和组学结合起来，用于妇瘤早筛、预后分层、疾病诊断等方面，并且发挥了非常关键的作用。所以我们看到，整个妇瘤研究是与时俱进的，未来也会越来越好。
今年您刚刚结束援疆工作。通过这段特殊经历，您对肿瘤规范化诊疗在基层的发展有哪些新的体会和思考？
申鹏教授
南方医科大学南方医院
在援疆一年期间，其实感触非常多。首先我感受到的是，不管是在内地，还是在边疆地区，老百姓的就医需求都是一样的。他们对于高水平、高质量医疗服务的需求都是一样的。所以我们到了那边之后，也要尽力满足患者的这种需求。
我也深刻感受到，对于基层医疗来讲，最重要的就是规范化问题。我到疆后，推进的第一项内容其实就是肿瘤诊疗规范化。这个规范化不仅包括治疗，也包括诊断，还包括MDT的推进。我们希望患者来到医院后，能够获得一站式服务，包括诊断、治疗和后续随访。
从诊断来讲，我们非常重视多学科MDT讨论，包括病理科、影像科等多学科共同参与。在援疆期间，我们也发现了南疆第一例罕见肿瘤，这也得益于援疆专家MDT的协助，同时也体现了规范化诊疗的重要性。如果诊断都不清楚，后续治疗肯定达不到非常好的效果。
在治疗过程中，我们也要严格遵循指南。援疆期间，我们组织了多场指南学习会，尤其是CSCO指南，我们把它当成日常诊疗中的“枕边书”和参考书，随时翻阅、随时对照，用来指导患者的规范化诊疗。
不管患者是在我们这里首诊，还是在外院首诊之后来到我们医院，或者是疾病进展后再来到我们医院，我们都会对之前的治疗进行重新评估，而不是盲目相信外院既有的治疗方案。我想，这也是规范化治疗中非常重要的一点。
最后，在随访方面，我认为同样非常重要。很多患者，尤其是一些相对轻症的患者，在治疗后取得了非常好的效果，就觉得没有事了，于是放弃后续随访。但这其实对肿瘤全程管理非常不利。目前我们也正在打造一个随访小程序，希望后续能够更多借助信息化手段，让更多患者进行规律随访。同时，也让我们能够实现早发现、早诊断、早治疗，让患者的全程管理形成闭环，最终达到更好的治疗效果。
主任医师 医学博士
中国临床肿瘤学会生物统计学专委会 委员
中国抗癌协会肿瘤标志专委会青年联盟 副主委
中国医促会肿瘤舒缓治疗学分会 常委
国际肺癌研究协会会员
广东省抗癌协会肿瘤标志专委会 常委
广东省临床医学学会肿瘤心脏病学专委会 副主委
广东省胸部疾病协会肿瘤重症专委会 副主委
广东省胸部疾病协会免疫治疗专委会 常委
《中国癌症防治杂志》《南方医科大学学报》编委
审阅 | 南方医科大学南方医院 申鹏
整理 | 中国医学论坛报社 沈靖茹 黄琳琳
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017