壹生资讯-2025年7期 | 原发性胆汁性胆管炎合并干燥综合征的危险因素分析及预测模型构建

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2025年7期 | 原发性胆汁性胆管炎合并干燥综合征的危险因素分析及预测模型构建

2025-10-11作者：临床肝胆病杂志资讯

非原创

目的

探讨原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者合并干燥综合征（SS）的危险因素，建立诊断预测模型并比较不同模型间的效能。

方法

纳入2012年1月—2023年4月在苏州大学附属第一医院首次诊断为PBC的患者183例，并根据是否患有SS将其分为单纯PBC组（n=96）和PBC合并SS组（n=87），比较两组患者的临床表现、血清学抗体、实验室指标。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验；计数资料两组间比较采用χ²检验。多因素Logistic回归分析PBC患者合并SS的危险因素。继而建立人工神经网络（ANN）诊断预测模型及多因素逻辑回归（MLR）诊断预测模型，通过MedCalc软件绘制受试者操作特征曲线，采用Delong检验比较两模型曲线下面积（AUC）的差异。

结果

血清免疫球蛋白G水平（OR=1.600，95%CI：1.364～1.876，P<0.001）是PBC患者合并SS的独立危险因素，血清TBil水平（OR=0.760，95%CI：0.700～0.811，P=0.005）是PBC患者合并SS的独立保护因素。PBC合并SS诊断的ANN模型与MLR模型的AUC分别为0.919（95%CI：0.870～0.954）和0.896（95%CI：0.843～0.936），证明两模型预测效能较好，其中ANN模型的预测效能优于MLR模型，两模型效能之间差异具有统计学意义（P=0.019 2）。

结论

PBC合并SS患者首次就诊时常处于病程早期，病情较轻，早期诊治有利于患者的预后。对于首次诊断或就诊期间发现血清免疫球蛋白G偏高的PBC患者，筛查排除SS诊断是有必要的。

原发性胆汁性胆管炎合并干燥综合征的危险因素分析及预测模型构建.pdf

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