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儿童流感该选用什么药物?

2025-01-28作者:论坛报小璐资讯
非原创

儿童是流感的高发人群,同时也是重症病例的高危人群。每年流感流行季节,儿童流感罹患率高达20%~30%,某些流行季节年感染率可达50%左右。合理的用药对于儿童流感的治疗至关重要,接下来由药师告诉您,儿童流感常用哪些药。     


流感是什么?


流行性感冒(流感)是一种由病毒引致的疾病,传染性极高。流感由不同类型的病毒引起,已知的流感有三种类型:甲型、乙型及丙型, 其中以甲型较为常见。根据近期中国疾控中心最新数据,目前流感病毒阳性率持续上升,其中超过99%为甲流。流感的症状包括发烧、头痛、肌肉疼痛、流鼻水、咳嗽及喉咙痛,通常病情较轻微。


一般治疗


对于发热、头痛、咽炎和(或)肌痛引起的流感相关不适,治疗可采用:①对乙酰氨基酚混悬液(大于3个月的儿童),每次用药10-15mg/kg,两次服药至少间隔4h以上,24h不超过4次;②布洛芬混悬液(大于6个月的儿童),每次用药5-10mg/kg,两次服药至少间隔6-8h,24h不超过4次。值得注意的是,应避免同时使用含有相同或相似活性成分的抗感冒药,如氨酚麻美口服溶液、小儿氨咖黄敏颗粒等,否则可能因药物过量导致中毒。


抗病毒治疗


儿童可以选择的抗流感病毒药物有奥司他韦扎那米韦、玛巴洛沙韦等。流感病毒的治疗应尽快开始,最佳时期为48小时内,可以减少用药的时间从而降低发生耐药的风险。


可选择的抗病毒药物


01
奥司他韦制剂(颗粒、胶囊、干混悬剂)

适用年龄

可用于治疗≥2周龄的流感患儿。在需要时,也可用于新生儿。

用法用量

①一岁以下儿童推荐剂量:0-8月龄,每次用药3.0mg/kg,每日两次;9-11月龄,每次用药3.5mg/kg,每日两次。

②一岁以上儿童推荐剂量:体重不足15kg的宝宝,每次用药30mg,每日两次;体重15-23kg的宝宝,每次用药60mg,每日两次;体重大于40kg的宝宝,每次用药75mg,每日两次。

③0-3月龄的宝宝不推荐使用。

注意事项

①需要每天给药2次,持续治疗5天。

②应避免在奥司他韦用药前2周内或给药后48h内使用减毒活流感疫苗。

③不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等。

02
扎那米韦吸入粉雾剂

适用年龄

可用于治疗≥7岁的流感患者。

用法用量

每次用药10mg(吸入两次),每日两次,间隔12小时。

注意事项

①需要每天给药2次,持续5天。②不应复溶于任何液体中。③不推荐使用雾化器或机械呼吸器来给药。④有乳糖或牛奶蛋白过敏病史者应避免应用。⑤不良反应包括鼻窦炎、头晕,腹泻、恶心等。

03
玛巴洛沙韦片

适用年龄

用于平素体健的≥5岁的儿童;有重症或复杂性流感高风险的12岁儿童。

用法用量

①体重小于20kg的儿童(口服混悬剂)每次用药:2mg/kg,单剂量给药。

②体重20~80kg的儿童口服混悬剂或片剂:40mg,口服单剂。

③体重大于80kg的儿童口服混悬剂或片剂,用药剂量:80mg,口服单剂。

注意事项

①不应与含有多价阳离子的轻泻药或抗酸药或含有铁、锌、硒、钙、镁的口服补充剂、乳制品等一起使用。

②应避免对重度免疫功能受损的儿童使用玛巴洛沙韦单药治疗。

③不良反应包括呕吐、腹泻等。


如何预防流感?


1.保持良好的个人卫生,打喷嚏时捂住口鼻。


2.勤洗手,避免触摸眼睛、鼻或口。


3.均衡饮食,适量运动,注意休息。


4.家里每天开窗通风,定期清洁。


5.流感季节尽量减少去人群聚集场所,在人多的地方最好戴口罩。


6.接种流感疫苗:建议≥6月龄且无接种禁忌的人群接种流感疫苗。


END

转自:广医一院药师在线



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