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摘要: 慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上出现的多器官衰竭综合征,短期病死率极高,其诊断标准在全球范围内尚未统一。影像学检查在ACLF的评估与预后预测中发挥重要作用,可以构成从形态、功能到血流动力学的多维度评估体系。计算机断层扫描可用于测量肝脏体积及诊断肌少症,提供关键的形态学与营养状态参数。磁共振成像特别是钆贝葡胺增强扫描,能实现肝功能定量评估,对预测短期生存率具有重要意义。超声及其弹性成像技术则通过无创测量肝脏硬度和血流动力学参数,实现早期预警ACLF发病和病程动态监测。本文系统综述了3种不同影像学检查在ACLF诊断及病情监测中的关键作用,有助于整合多种影像学优势,并可联合临床指标构建诊疗模型,可作为未来实现ACLF早期干预、改善临床结局的关键方向。
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