壹生资讯-晚发型重症肌无力临床特征与诱因分析

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

晚发型重症肌无力临床特征与诱因分析

2023-08-07作者：论坛报沐雨资讯

原创

微信截图_20230807093816.png

第十一届北京罕见病学术大会暨2023京津冀罕见病学术大会内容选登

作者：孙辰婧¹，任壮壮²，戚晓昆¹，刘建国¹，邱峰¹²
1.解放军总医院第六医学中心神经内科，2.解放军总医院第八医学中心神经内科

目的

老年起病型重症肌无力（LOMG）多有合并症，其首发症状可能被忽视或误诊为其他疾病，诱发因素与早发型重症肌无力（EOMG）不同，但关于LOMG大样本研究甚少。本文旨在通过大样本临床数据对LOMG的临床特点，合并症及药物影响进行分析，以区分EOMG，探索 LOMG诊疗思路。

方法

回顾性队列研究纳入了从 2003年1月1日到2023年1月1日在解放军总医院就的240例起病年龄≥65岁的LOMG患者。我们收集了人口统计数据、合并症及用药、诱因、重复神经电刺激、美国基金会重症肌无力分类、胸腺异常等资料。

结果

该组患者男女比例1∶1.2，P=0.699。MGFA分型比例: Ⅰ型31.3%，Ⅰa型 12.9%Ⅰ型 51.3%，Ⅱa0.8%，Ⅱb0.8%，Ⅳ0.4%，Ⅴ2.5%。起病症状以眼脸下垂最多见占78.8%，复视占18.8%；以球麻痹为首发表现的LOMG患者中，出现肢体无力的比率约为27.9%，伴随咽功能障碍比率为41.7%。MG合并胸腺瘤的发生率为14.2%,合并症中以高血压最常见(41.7%)，低频重复频率电刺激波幅递减总体发生率为57.1%，其中以面神经为主(发生率为50.7%)。在Ⅰ和Ⅱ型面神经低频重复频率电刺激波幅递减中以Ⅱb型检出率最高，Ⅰ型最低，(x2=7.023，P=0.030)。

结论

LOMG男女发病无明显差异，临床表现主要为Ⅰ和Ⅱ型，重症MG少见。首发症为眼脸下垂，通常误认为衰老导致的眼脸周围皮肤松弛下垂，而复视则被认为是由黄斑变性和白内障所引起。多种药物使用可能诱发LOMG，白内障或外科手术的全麻药物使用又有可能进一步诱发MG发生，特别是非去极化神经肌肉阻断剂使用。LOMG合并胸腺瘤发生率较低。

来源：第十一届北京罕见病学术大会暨2023京津冀罕见病学术大会会刊

200 评论

知情同意书

晚发型重症肌无力临床特征与诱因分析

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接