壹生资讯-你听说过抗凝（栓）门诊吗？《抗凝（栓）门诊标准操作规程专家共识》发布

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2019-11-14作者：壹声论著

冠心病心律失常抗凝抗栓

《中国循环杂志》2019年10月发表了《抗凝（栓）门诊标准操作规程专家共识》（点击文末pdf下载共识全文），该共识根据多家医院抗凝（栓）门诊的经验，对抗凝（栓）门诊的基本设施要求、诊疗流程与诊疗内容、工作记录、信息化管理、风险控制及防范等方面进行了推荐。

抗凝（栓）门诊的作用

抗凝（栓）门诊是通过药师和医师的合作，对接受抗凝治疗患者进行系统、规范、全面的指导与治疗，以规范使用抗凝药物，提高抗凝药物的有效性、安全性以及依从性的多学科合作形式。

抗凝（栓）门诊的作用包括：

（1）协助临床医师和患者从越来越多的抗凝药物（包括华法林）中选择最合适的药物和剂量；

（2）通过规范的长期监测，将患者的严重出血并发症风险降至最低；

（3）提高患者依从性，避免血栓并发症。国内已有多家医院开设了抗凝（栓）门诊，但尚未有规范化的操作规程。

抗凝（栓）门诊医务人员需具备的能力

理想的抗凝（栓）门诊医务人员应具备：（1）确定抗凝药物应用的适应证、剂量、疗程等，以及为患者进行用药教育的能力；（2）处理特殊人群的抗凝问题及不良反应的能力等。

抗凝（栓）门诊的诊疗流程与诊疗内容

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临床医师与合作的临床药师共同为患者制定抗凝治疗方案，包括所选择的抗凝（栓）药物和剂量（可按照固定日剂量或周剂量调整），抗凝（栓）治疗的 INR 目标范围、疗程、服用时间及方法，并确定该治疗方案的持续时间和抗凝指标监测周期。

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对于服用华法林患者出现INR异常升高时，应寻找原因并加强监测。对于发生大出血并发症或 INR出现危急值等特殊情况的患者，应尽快进行紧急处理。

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该共识指出，抗凝（栓）门诊也可通过互联网接诊。互联网接诊适合病情较为稳定、居所离医院较远、交通不便和有残疾的患者。

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来源：中国循环杂志

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