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肾功能不好为什么查血气?

2024-03-22作者：壹声资讯

非原创

作者：郑大一附院古兆森

在疾病治疗和复诊过程中，医生可能会根据病情多次开具这个检查。那么到底什么是血气分析?肾功能不好为什么要查血气?血气分析为什么又要多次检查呢?

什么是血气分析?

严格意义上讲，血气分析是指利用血气分析仪器对溶解在血液中的气体成分(氧气、二氧化碳等)的分压和含量的测定，主要测定血中的氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度等。在对维持人体内环境稳定的调节中，血气和酸碱成分、电解质成分(如钠、钙、磷、氯、钾等)有着密切的联系。因此，在临床中我们所提及的血气分析包括了血气、酸碱成分、电解质成分的综合分析。

临床中为什么多采集动脉血，而不是简单地抽取静脉血呢?

这是因为动脉血能够反映肺泡气与肺循环之间的交换情况，并且来自全身不同的部位，能够较好地反映全身的情况。而静脉血是体循环通过各种组织微循环后，与组织间进行气体交换的结果，只能反映局部的静脉情况。

因此，血气分析最理想的采集部位是易触及位置的表浅桡动脉以及股动脉。血气分析现已被广泛应用于临床各科，特别是在危重患者抢教中占据重要地位。它有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后。通过血气分析，对患者的通气功能，换气功能，主要是缺氧和二氧化碳潴留情况及机体的酸碱状态，电解质紊乱的程度有一个较全面的了解。可以根据血气分析协助医生对患者病情作出正确的判断，以利于找出病因，并给予及时恰当的处理。这是提高疗效的一个重要组成部分。

肾功能不好为什么要查血气?

当人体患有例如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、遗传性和先天性肾脏病、尿路梗阻和一些全身性疾病(如结缔组织病、糖尿病、高血压等)时,这些疾病进展都可能导致肾功能不好，即慢性肾功能不全、肾功能衰竭，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，肾脏排泄和内分泌功能开始逐渐减退，临床出现以代谢产物潴留、水、电解质、酸碱平衡失调的情况，导致血液指标的改变，此时血气分析可以检测到这些血液指标的变化情况。

血气分析为什么要多次检查呢?

一份血气分析的报告，只反映在特定时间里身体的情况。因此，在治疗的过程中，医生会根据不同病情，必要时多次进行测定，判断患者酸碱平衡、电解质变化情况，评估治疗方案的效果及了解病情的变化，以协助评估患者的预后及调整治疗方案。

综上所述，血气分析能够迅速地反映出患者酸碱失衡和电解质紊乱的有无和严重程度，结合病史、体征及其检验检查资料综合进行分析。对于初次就诊和治疗的患者，可以明确患者疾病严重程度、评估预后，对于已经在进行药物治疗的患者,可以协助评估目前治疗方案的效果。因此,对于肾功能不好的患者,血气分析对治疗和观察病情是一种良好手段，有重要意义。

来源：郑大一附院中西医结合肾病科

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