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在城乡基层地区，冠心病、脑卒中、糖尿病等常见病严重威胁居民的生命健康，其高发病率、高致残率和高死亡率给患者及其家庭带来了沉重的经济和精神负担。然而，由于医疗资源相对不足、居民健康意识有待提升等原因，城乡基层常见病的防治工作面临诸多挑战。近年来，我国大力推进城乡常见病防治工作，强调以基层为重点，实施全周期、一体化管理。在此过程中，中医药凭借其独特的医学理念和治疗手段，在城乡常见病的预防和治疗中发挥了重要作用。
为深入挖掘中医药在城乡常见病防治中的潜力，助力广大基层医生提升诊疗水平，中国医学论坛报特举办城乡常见病防治访谈活动。在第十七期中，各位医务工作者围绕心血管疾病展开了深入分享，现整理精粹如下。
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中西医结合在心律失常治疗中的应用价值
山西省古交西山医院左小红主任强调，西药治疗对心律失常治疗的局限性。参松养心胶囊作为一种中成药，在心律失常治疗中展现了显著疗效，主要用于室性早搏，包括快速型和缓慢型室性早搏，具有整合调律、快慢兼治的特点，通过联合使用β受体阻滞剂，能有效减缓心率，减少早搏次数，改善心慌、气短等临床症状。此外，在射频消融术后的房颤患者中，参松养心胶囊作为辅助用药，显著降低了术后复发率，提高了患者的生活质量，并且其安全性良好，无明显不良反应。
陕西省延安市安塞区人民医院白光明主任提到，在胸痛中心建设过程中，对于心律失常患者，尤其是室性早搏患者，在标准化治疗的基础上联合使用参松养心胶囊，有效减少了西药可能带来的副作用，同时改善了患者的情绪和睡眠状况。参松养心胶囊的广泛应用和多重优势体现了中西医结合的优势，为患者提供了更为全面的治疗方案。
新疆昌吉回族自治州吉木萨尔县中医院杨军主任指出，参松养心胶囊不仅适用于单纯的心律失常，对于窦缓伴有早搏等复杂情况同样有效。通过多靶点调节，参松养心胶囊能够益气养阴、活血通络、清心安神，为心律失常患者提供症状改善、心率控制及心脏保护的综合获益。相关研究证实了参松养心胶囊在降低持续性房颤患者消融术后复发风险方面的显著优势，为房颤管理提供了创新治疗方案。
中药在心血管疾病预防与治疗中的潜力
陕西省铜川市耀州区孙思邈中医院韩武占主任提到，通心络胶囊通过调节脂代谢、延缓动脉粥样硬化斑块形成，为心血管疾病患者提供了新的预防和治疗选择。在急性冠脉综合征及急性心肌梗死患者PCI术前、术后使用通心络胶囊，可显著降低心血管事件风险和死亡风险。
陕西省延安市安塞区人民医院白光明主任表示，在治疗心梗患者时，除了使用扩血管药物外，还会根据患者的具体情况适当选用通心络胶囊等中成药，以减轻胸痛症状，避免血压过度降低。通心络作为基于络病理论创新研发的中药，展现了其独特的三重保护作用：保护血液、保护血管以及基于微血管保护的缺血组织保护，在预防和治疗缺血性心脑血管疾病方面具有显著的优势。
新疆昌吉回族自治州吉木萨尔县中医院杨军主任认为，通心络胶囊覆盖心血管疾病预防、治疗和康复全周期，具有抗炎抗凝、稳定粥样斑块等多重作用。特别是发病48小时内开始使用通心络的患者，获益更加显著。中医药与现代医学的结合为心血管疾病患者提供了更全面的治疗方案，有助于降低心血管事件链的风险，提高患者的生活质量。
中医药在基层心力衰竭治疗中的优势
山西省古交西山医院左小红主任指出，芪苈强心胶囊能够显著改善患者憋喘、乏力、尿少、水肿等症状，提高生活质量，延缓心衰进展，逆转心室重构，并降低NT-proBNP水平。《中国心力衰竭诊断及治疗指南》《舒张性心衰早期防治专家建议》等指南共识对芪苈强心胶囊的推荐，进一步证明了其在心力衰竭治疗中的重要性。
山西省古交市中医院张建伟主任提到，芪苈强心胶囊通过益气、温阳、活血通络、利水消肿等多途径作用，为心衰患者提供了标本兼治的治疗方案，在降低心衰患者再住院率、改善心功能方面的显著效果，在基层慢性心衰治疗中具有重要地位。
陕西省延安市洛川县人民医院马宏喜主任在胸痛中心建设中积极推广芪苈强心胶囊等中成药的应用，其广泛应用为基层心衰患者提供了安全、有效的治疗选择。该药物是首次基于中医脉络理论，研究慢性心力衰竭的发病机制及治疗方案，并以此为指导开发的创新药物，于2004年上市，成为我国首个通过循证医学研究验证，能够标本兼治慢性心衰的专利中成药。
小结
在心血管疾病的治疗中，中药如参松养心胶囊、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等展现了显著疗效和独特优势，彰显了中西医结合的治疗模式在心血管疾病治疗中的重要作用，特别是在基层医疗中，通过推广标准化流程和联合用药方案，有效提升了救治率和预后。未来，应进一步加强基层培训和标准化流程推广，探索中药在心血管疾病预防、治疗和康复全周期的更多应用潜力，为心血管疾病患者提供更安全、有效、经济的治疗方案。
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