壹生资讯-2026肝病思维训练营·淄博站启航营圆满举行

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2026肝病思维训练营·淄博站启航营圆满举行

2026-05-12作者：zhaomin资讯

导语

在国内肝病领域临床专家的大力支持下，由中国医学论坛报社主办的“2026肝病思维训练营”顺利启航。该项目旨在汇聚国内肝病领域权威专家之力，构建一个面向中青年医师的高质量、高效率学术交流与成长平台，致力于全面提升我国肝病临床诊疗水平，并为肝病诊治经验的深度交流与传承提供重要支撑。近日，在淄博市中心医院的承办下，2026肝病思维训练营·淄博站启航营成功举办，会议现场学术氛围浓厚，与会医师围绕疑难病例展开深入探讨，在思维碰撞中实现了诊疗理念的更新与临床经验的升华。

【开场致辞】凝聚共识，启航新程

邢延清教授：

淄博市中心医院

会议主席、淄博市中心医院邢延清教授致辞时指出，肝病思维训练营自2015年扬帆起航，至今已走过11个春秋，累计培养了数千名青年医务工作者，成为覆盖全国、影响深远的青年医师培养平台。邢延清教授强调，临床思维的严谨与深度是肝病诊疗的根基，在疑难病例中抽丝剥茧、追求真相，是每一位肝病医师的基本功；同时，拥抱学术前沿、与时俱进，将最新研究成果转化为临床实践，是推动学科进步的不竭动力。他寄语与会青年医师，要勇于在病例交锋中展现专业素养，让思辨成为破解难题的利刃，为肝病诊疗的精细化与个体化贡献智慧。

【学术聚焦】精粹分享，前沿洞见

在学术讲座环节，淄博市中心医院冯宁宁教授围绕慢性乙型肝炎初治患者的治疗策略与长期获益进行了系统阐述。冯宁宁教授指出，随着《慢性乙型肝炎防治指南》（2022年版）治疗适应证的扩大，更多HBV感染者被纳入抗病毒治疗，成为初治患者。其中，Promote研究首次证实，ALT正常的初治患者应用艾米替诺福韦（TMF）治疗能带来显著获益。TMF不仅可实现较高的病毒学应答率，其五年耐药率亦为零，且骨肾安全性良好。冯宁宁教授进一步指出，强效抗病毒治疗不仅能实现病毒学与生化学应答，更有助于患者成为可追求临床治愈的“优势人群”。数据显示，TMF治疗5年累计HBV DNA应答率（<20 IU/mL）达95%，5年累积ALT复常率达92%，5年累计HBeAg转阴率达68%。经过5年治疗，TMF可助力63%的患者更好地追求临床治愈，是临床治愈的基石药物。

【乘风破浪】疑难探微，思维交锋

王纪传教授：

淄博市第一医院

在淄博市第一医院王纪传教授主持下，病例分享正式展开。王纪传教授指出，疑难肝病的诊疗过程犹如一场精密的逻辑推演，每一份异常的检验指标、每一个细微的体征变化都可能成为解开谜团的关键线索。临床医生需要在庞杂的信息中甄别真伪，在常见病与罕见病之间保持审慎的平衡，这是对临床思维最为深刻的锤炼。

米法剑医师：

淄博市传染病医院

淄博市传染病医院米法剑医师分享了一例以发热伴肝损伤为首发表现的罕见病例。患者为44岁女性，持续高热8天，伴肝功能异常（ALT 58.7 U/L，ALP 238 U/L，GGT 281 U/L），自身免疫性肝病抗体示AMA-M2、sp100、gp210均阳性，初步诊断为原发性胆汁性胆管炎（PBC）。然而对症治疗后，患者仍有反复高热、关节肌肉酸痛。患者进一步检查示铁蛋白显著升高（5763 μg/L），加用甲泼尼龙后热峰下降但仍未完全控制，后出现皮疹，最终经风湿免疫科会诊明确为成人斯蒂尔病（AOSD）合并PBC。患者治疗方案调整为甲泼尼龙联合托珠单抗治疗后体温持续稳定，炎症指标逐渐下降。

邢延清教授：

淄博市中心医院

点评专家邢延清教授指出，当肝损伤与全身性炎症反应并存时，需拓宽诊断思路，警惕自身免疫性疾病的重叠综合征。他特别强调铁蛋白动态监测的价值，以及对于发热待查患者，永远要警惕淋巴瘤等潜在恶性疾病，即使激素治疗有效也不能完全排除，需要长期随访。

任昌镇医师：

淄博市中心医院

淄博市中心医院任昌镇医师分享了一例影像学高度提示肝硬化但病理学不支持的门脉高压病例。患者为50岁女性，因痔疮出血行胃肠镜检查意外发现重度食管静脉曲张，腹部CT提示肝硬化、脾大、门脉高压。然而患者肝穿刺活检病理仅示肝炎后肝纤维化，伴纤维化消退现象，S3。结合影像学示门静脉右支变细表现，经远程病理及影像学会诊，患者最终确诊为门脉肝窦血管病（PSVD）。该病是一种非肝硬化性门脉高压症，临床上易误诊为肝硬化。

张玉荣教授：

昌乐县人民医院

点评专家昌乐县人民医院张玉荣教授指出，对于不明原因的门脉高压，应重视肝活检及血管影像学评估，PSVD的诊断需要结合临床、影像和病理综合判断，后续需关注血栓形成及消化道出血风险。

李卫医师：

滨州市人民医院

滨州市人民医院李卫医师分享了一例老年慢乙肝患者治疗实现HBsAg血清学转换的病例。患者为60岁男性，初治时HBV DNA 1.07×10^4 IU/mL，HBsAg 11807.66 IU/mL，合并糖尿病及脂肪肝。该患者治疗期望值高，追求临床治愈，与患者充分沟通后采用TMF联合聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）方案治疗。患者治疗12周时HBsAg降至2854.4 IU/mL，HBV DNA下降至2.55 IU/mL；30周时HBsAg降至488.15 IU/mL，但HBV DNA再次波动，加用恩替卡韦后病毒学应答恢复；治疗72周时，患者检查示HBsAg转阴（0.05 IU/mL），HBsAb阳性（84.1 mIU/mL）。

王纪传教授：

淄博市第一医院

点评专家王纪传教授指出，老年慢乙肝患者同样值得追求临床治愈，但需个体化评估干扰素的耐受性与安全性，治疗过程中要密切监测血常规、甲功等指标，且要充分告知干扰素的潜在不良反应。

【披荆斩棘】笃行致远·探微知著

左凯教授：

滨州市人民医院

在滨州市人民医院左凯教授的主持下，病例分享继续推进。左凯教授强调，面对临床表现不典型的复杂肝病，临床医生应建立系统化的分析框架，从病史演变、实验室动态到影像学特征，层层递进、环环相扣，避免因先入为主的思维定式而遗漏关键证据，唯有如此才能在诊疗迷局中找准方向。

王小叶医师：

桓台县人民医院

桓台县人民医院王小叶医师分享了一例结缔组织病合并肝损伤的鉴别诊断病例。患者为42岁男性，有结缔组织病史3年，长期口服泼尼松10mg/d维持，因胸闷、腹胀入院。患者实验室检查示转氨酶及胆红素升高，提示存在肝细胞和胆管的混合性损伤；免疫球蛋白IgG升高，抗核抗体（ANA）阳性，抗RNP抗体、抗Sm抗体等阳性。结合患者病史回顾+临床表现+实验室检查+特异性抗体检测，最终诊断为结缔组织病合并肝损伤，调整治疗为熊去氧胆酸联合羟氯喹及泼尼松。

左凯教授：

滨州市人民医院

点评专家左凯教授指出，结缔组织病与自身免疫性肝病可相互重叠，准确把握胆汁淤积指标及特异性抗体是鉴别诊断的关键，多学科协作在复杂病例的诊疗中至关重要。

刘鲁闽医师：

寿光市人民医院

寿光市人民医院刘鲁闽医师分享了一例恩替卡韦经治后出现低病毒血症（LLV）的慢乙肝患者通过联合TMF及干扰素最终实现临床治愈的病例。患者为46岁男性，恩替卡韦治疗6年，依从性良好，但HBV DNA持续低水平波动，HBeAg为阳性。按照指南建议，调整患者治疗方案为TMF联合恩替卡韦治疗：治疗3个月后，患者HBV DNA降至<20 IU/mL，实现乙肝DNA转阴；24周后停用恩替卡韦，单药TMF继续治疗，治疗过程中HBsAg持续下降。为进一步追求临床治愈，患者治疗方案加用聚乙二醇干扰素治疗，HBsAg持续下降，治疗60周时HBsAg转阴，HBsAb阳性；巩固12周后停用干扰素，继续口服TMF治疗。患者复查显示乙肝DNA持续阴性，目前继续TMF单药治疗。

左凯教授：

滨州市人民医院

点评专家左凯教授指出，对于一线核苷类药物经治后出现低病毒血症的患者，换用或联合更强效的药物可有效提高病毒学应答率，LLV必须引起临床重视并及时干预。

【溯本求源】攻坚克难·知行合一

高庆娥教授：

淄博市传染病医院

在淄博市传染病医院高庆娥教授的主持下，下半场病例分享有序展开。高庆娥教授指出，重症肝病及肝硬化并发症的处理往往涉及多系统、多器官的综合管理，临床决策不仅需要扎实的理论基础，更考验医生在动态变化中把握主要矛盾、果断干预的能力。

赵晓莹医师：

昌乐县人民医院

昌乐县人民医院赵晓莹医师分享了一例乙型肝炎肝硬化患者自行停药后病毒骤升、肝衰竭的救治过程。患者为49岁男性，有乙型肝炎肝硬化病史，长期口服恩替卡韦，因自行停药1个月后出现严重肝损伤：ALT 743 IU/L，AST 457 IU/L，TBIL 118.9 μmol/L，HBV DNA高达2.02×10^8 copise/mL，凝血酶原时间15.2秒。临床立即重启抗病毒治疗（换用TMF），并予保肝、降黄、补充白蛋白等综合治疗。鉴于胆红素持续升高，患者先后行两次人工肝支持治疗（DPMAS+PE），病情一度稳定，后因家庭原因自动出院。

孙建明教授：

山东健康集团淄博医院

点评专家山东健康集团淄博医院孙建明教授指出，慢乙肝患者治疗依从性是生命线，自行停药可导致灾难性后果；对于肝衰竭患者，早期启动人工肝支持治疗可为肝再生争取时间，同时要关注患者的心理状态和依从性问题。

周磊医师：

山东健康集团淄博医院

山东健康集团淄博医院周磊医师分享了一例肝硬化失代偿期合并食管胃底静脉曲张破裂出血的救治过程。患者为61岁男性，有慢性乙型肝炎、肝硬化病史，长期口服恩替卡韦，因呕血3小时入院。该患者入院神志清，大量腹水，总胆红素为30.4 μmol/L，白蛋白为32.9 g/L，凝血酶原时间为16.40 s，Child-Pugh评分为8分，给予液体复苏、抑酸、降低门脉压力、降血氨、乳果糖及白醋灌肠等综合治疗。次日患者出现肝性脑病，转入ICU行急诊内镜检查，示食管静脉曲张（Lemi D1 Rf2），见血栓头，予内镜下套扎治疗。术后患者转氨酶一过性升高，经保肝治疗后恢复。此外，患者治疗期间出现发热，痰培养示肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌，根据药敏予抗生素治疗后控制。

高庆娥教授：

淄博市传染病医院

点评专家淄博市传染病医院高庆娥教授指出，食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最凶险的并发症，早期内镜下套扎是控制出血的首选方法，术前应充分评估出血风险，术后应规范随访，建议1个月后复查内镜并根据情况决定是否再次干预。

【主席总结】以今日之思，铸明日之医

会议尾声，会议主席邢延清教授进行会议总结。他以三句话与大家共勉：以思辨为刃，在疑难病例中见真功夫；以新为方，在学术前沿中把握新机遇；以人为本，在从医道路上永葆同理心。邢延清教授表示，未来医院将持续搭建学术平台，加强区域协作，聚焦感染性疾病领域的前沿趋势，进一步强化临床思维训练与诊疗行为规范，以期不断提升肝病防治水平，更好地服务于人民群众的健康需求。

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本次会议的成功举办，离不开承办单位的精心组织与全力保障。

淄博市中心医院感染性疾病科

淄博市中心医院感染性疾病科是淄博市医药卫生重点学科、淄博市临床重点专科，淄博市医学会细菌感染与耐药防治分会主委单位。开放床位66张，设肝病综合诊疗、疑难感染与发热、肝脏肿瘤微创治疗三大亚专业。现有医护33人，其中主任医师3名、副主任医师3名、硕士13名，科室骨干定期赴北京友谊医院、佑安医院、解放军302医院、上海华山医院、复旦大学附属肿瘤医院、浙大一院、邵逸夫医院等国家级知名医院研修。

肝病诊疗方面，慢性病毒性肝炎抗病毒个体化治疗居国内领先水平，常规开展高灵敏病毒定量检测、肝脏纤维化彩超及核磁共振评估，建立肝穿刺病理诊断、肝癌射频消融、导管介入、TIPS治疗、内镜下硬化套扎等微创技术体系，在肝衰竭、上消化道出血、肝硬化腹水等疑难危重肝病救治方面经验丰富。现为乙肝临床治愈"星光计划"共建分中心、山东省肝硬化诊疗联盟分中心。

感染病诊疗方面，对新冠感染、发热伴血小板减少综合征、肾综合征出血热等经典传染病及耐药菌感染、真菌感染、免疫抑制宿主感染、发热待查等疑难复杂感染诊疗积淀深厚。牵头成立疑难感染MDT，联合院感、微生物、临床药学等多学科协作，为区域感染精准诊疗提供技术支撑。现为山东省感染发热疾病诊疗专科联盟副理事长单位。

科室承担国家住院医师规范化培训、国家卫健委临床药师抗感染培训、滨州医学院及山东第一医科大学等院校教学任务，承担新疆英吉沙县、西藏昂仁县医院帮扶任务。多名医生参加"培元计划"及全国感染科主任骨干培训，多次在国家级学术会议授课，并与以色列专家开展国际学术交流，持续推动学科建设与技术创新，致力于打造省级区域感染肝病诊疗高地。

（一）科室位置

门诊：东院区门诊楼三楼331诊室
西院区门诊楼二楼B1区5诊室
病房：西院区住院五部四楼感染性疾病科

（二）咨询电话

门诊：东院门诊0533-2360557
西院门诊0533-3570560
病房：0533-3570595，0533-3570385

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