AI靶向筛查方法可提高房颤筛查有效性

近日，Lancet发表的一项相关研究显示，人工智能靶向筛查方法可利用临床数据提高房颤检测的效率，进而提高房颤筛查有效性。

研究纳入1003名患者，平均年龄74岁，平均连续监测时间22.3天。结果显示，在1.6％的低风险患者（N＝6）和7.6％的高风险患者（N＝48）中检测到房颤（OR: 4.98，95% CI: 2.11～11.75，P＝0.0002），中位随访9.9个月后发现，与常规方法相比，AI引导的筛查与房颤检出率增加相关（IQR: 7.1～11.0）。

T2DM发病年龄与心血管死亡风险相关

近日，JAMA Network Open的一项队列研究发现，对于50岁以上人群，2型糖尿病的发病年龄越早，其心血管疾病、卒中、残疾、认知障碍和全因死亡风险越高。

研究共纳入7739名50岁以上糖尿病患者，根据其诊断年龄分为三个年龄组，分别为50～59岁（N＝1866）、60～69岁（N＝2834）和＞70岁（N＝3039）。通过倾向性评分匹配了同样数量的对照组人群。

结果显示，50～59岁年龄组与主要终点事件发生率显著相关，心血管疾病、卒中、残疾、认知障碍和全因死亡的风险比分别为1.66（95%CI: 1.40～1.96）、1.64（95%CI: 1.30～2.07）、2.08（95%CI: 1.59～2.72）、1.30（95%CI: 1.05～1.61）和1.49（95%CI: 1.29～1.71）。70岁或以上诊断为糖尿病的患者仅显示与死亡率升高显著相关（HR: 1.08；95%CI: 1.01～1.17）。

年龄、窦性心律等因素与暴发性心肌炎预后相关

近日，Circulation杂志发表一项多中心回顾性队列研究为FMP患者预后提供了参考资料。研究入组的344名FMP患者，中位年龄54岁，中位随访时间为600天，90天时死亡或心脏移植的累积风险为29%（N＝98）。

多变量Cox回归分析显示，年龄较大、非窦性心律、入院时左室功能差（LVEF＜40%）以及入院当天发生室速或室颤，与较差的90天生存率相关；严重的组织学损伤（受损的心肌细胞占总心肌细胞的50%以上）与淋巴细胞性心肌炎患者的90天预后较差相关。

研究者表示，在现实世界中，FMP患者的死亡或心脏移植的风险较高。

PVS可作为ARVC的初级预防风险分层工具

10月7日，Circulation发表一项研究认为，程序性心室刺激（PVS）可作为致心律失常性右室心肌病（ARVC）初级预防风险分层工具。

研究纳入基线时进行PVS的288名患者，其中有137名患者有诱发性室性心动过速。结果发现，诱发性室性心动过速可预测5年随访期间的临床持续室性心律失常（VA），并且可作为一个独立的预测因素（P＜0.001）。PVS诱导性的敏感性为76%，特异性为68%，对应于诱导性和非诱导性患者的对数似然比分别为2.3和0.36。

静息血流量减少是CFR改善的原因

10月13日，EuroIntervention发表一项研究，探讨了瓣膜置换术后左前降支（LAD）的CFR是否会改善，CFR变化与左室质量（LVM）及左室每搏功（LVSW）变化有何关系。

结果发现，LAD中的CFR在随访中显著增加，CFR改善与LVSW减少相关。研究共纳入分析了在LAD接受侵入性评估检查的34名瓣膜置换患者，发现CFR从基线的2.5（IQR: 1.5～3.3）增加到3.1（IQR: 2.2～5.1），但是QLAD（充血冠状动脉血流）和R_µ,LAD（最小微血管阻力）没有显著变化，因此静息血流量减少是CFR改善的原因，CFR的改善与ΔLVSW相关（r＝-0.39，P＝0.047）。

强化降低收缩压可预防恶性LVH

近日，JACC杂志发表的一项研究发现，强化降低收缩压可预防恶性LVH，降低急性失代偿性心力衰竭（ADHF）及死亡复合事件的绝对风险。

研究将SPRINT试验中的8,820名参与者，根据12导联心电图评估结果及生物标志物升高水平（hs-cTn T≥14 ng/L或NT-proBNP≥125 pg/mL）将其分组。

结果显示，强化降压治疗后，基线时有恶性LVH的患者，4年内ADHF事件和死亡的绝对风险降低了4.4%（95%CI: -5.2%～13.9%），在没有LVH和生物标志物水平未升高的患者中，绝对风险也降低了1.2%（95%CI: 0.0%～2.5%）。并且，强化降低收缩压治疗也降低了2年内恶性LVH的发生率（2.5% vs. 1.1%；OR：0.44；95%CI：0.30 ～0.63）。