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PCI术后患者一例

2020-07-31作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

高血压冠心病

病例作者：南京市第一医院甘建祥

病史

张**，女，67岁，7月8日来我院就诊，并收诊入院

主诉：活动后胸闷气喘4年余。

查体：BP 122/60 mmHg，神志清楚，查体合作，甲状腺无肿大，颈静脉未见怒张，肝颈静脉回流征阴性。两肺呼吸音稍粗，右下肺呼吸音消失，未闻及明显干湿啰音和胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm处。无抬举性搏动，心界正常，心率60次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平坦，软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。

实验室检查

入院后检查：大生化：2020/7/9

辅助检查

心脏超声检查：7/10

诊疗过程

初步诊断：

冠心病

PCI术后

心功能II级

原发性高血压

2型糖尿病

冠心病患者 - 危险分层

治疗方案

手术治疗：

冠脉单支病变

植入1枚支架

药物治疗：

阿卡波糖片

达格列净片

曲美他嗪缓释片

缬沙坦胶囊

美托洛尔缓释片

瑞舒伐他汀钙片

氯吡格雷片

阿司匹林肠溶胶囊

匹伐他汀钙片

阿利西尤单抗皮下注射两周一次

手术记录

7/10

随访及患者预后

出院后1月、3月、6月复查血常规、心超、心电图、肝功能、血脂血生化

择期手术

临床思辨

2019ESC/EAS血脂管理指南——新目标

不同危险分层人群血脂管理的 LDL-C 目标值

PCSK9抑制剂靶向结合PCSK9，清除LDL-C

阿利西尤单抗快速、强效降低LDL-C水平

ACS急性期使用阿利西尤单抗治疗14天，LDL-C水平较基线显著降低69%

阿利西尤单抗是唯一拥有显著降低近期ACS患者心血管事件循证支持的PCSK9抑制剂

阿利西尤单抗显著降低MACE风险15%，与全因死亡下降15%相关

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