壹生资讯-急性非ST段抬高心梗术后随访病例

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急性非ST段抬高心梗术后随访病例

2020-08-01作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

高血压血脂异常

病例作者：浙医二院心内科高峰

主诉及现病史

孙某某，男，52岁。

入院情况：患者2020.1.28因“反复心前区不适3年，胸痛3小时”入院。

查体：神情，精神软，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未及干湿罗音。心率齐，心前区未及明显病理性杂音。腹部平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。Allen’s试验阳性。

急诊心电图提示：前建壁T波高尖。急诊心肺五项联检：肌红蛋白76ng/ml。

诊疗思路及过程

术前影像

术后影像

1.29LDL:2.7mmol/L

诊断

急性非ST段抬高心肌梗死

高血压

高脂血症

治疗方案（药物与非药物治疗）

（使用PCS9i的依据与方案）

药物治疗：

阿司匹林

替格瑞洛

阿托伐他汀

益适纯

随访及患者预后

（患者随访计划以及后续治疗跟踪）

术后5个月随访来院，复查血脂，LDL-C：1.85mmol/L，给予阿利西尤单抗，75mg Q2W

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