壹生资讯-2025年11期 | 累积血浆致动脉硬化指数预测中青年人群非酒精性脂肪性肝病发病风险的队列研究

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2025年11期 | 累积血浆致动脉硬化指数预测中青年人群非酒精性脂肪性肝病发病风险的队列研究

2026-04-01作者：临床肝胆病杂志资讯

非原创

目的

探讨累积血浆致动脉硬化指数（cumAIP）与年龄<60岁人群新发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）风险的关联。

方法

采用前瞻性队列研究方法，选取2006年6月—2010年10月在开滦总医院及其下属10家医院完成健康体检的开滦研究队列中青年人群（年龄18～<60岁）为研究对象，根据纳入与排除标准筛选后，33 987例进入观察队列。根据计算的cumAIP值四分位数分为4组（Q1、Q2、Q3、Q4组），用Kaplan-Meier法计算4组NAFLD的累积发病率，并使用Log-rank检验比较组间差异；采用多因素Cox回归分析获得4组中新发NAFLD风险的风险比（HR）和95%可信区间（CI）。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析，非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验；分类变量组间比较采用χ²检验。

结果

平均随访（10.89±2.54）年，共新发NAFLD 6 011例，cumAIP Q1～Q4组分别发生995例、1 366例、1 661例和1 989例，发病密度依次为11.37/1 000人年、16.02/1 000人年、19.97/1 000人年和24.91/1 000人年。Log-rank检验显示，各分组之间累积发病率差异有统计学意义（P<0.001）。以是否发生NAFLD为因变量，不同cumAIP暴露水平四分位数分组为自变量，以cumAIP Q1组为参照，多因素Cox回归模型显示：Q2、Q3、Q4组新发NAFLD的HR及95%CI分别为1.30（1.20～1.41）、1.52（1.41～1.65）和1.79（1.64～1.95），P_趋势<0.001。以是否新发NAFLD为因变量，AIP累积暴露0、2、4和6年为自变量，以AIP累积暴露0年为参照，Cox回归分析显示：AIP累计暴露2、4、6年的HR及95%CI分别为1.24（1.15～1.35）、1.51（1.40～1.64）和1.70（1.56～1.84），P_趋势<0.001。在排除2年内新发NAFLD，随访期间发生ASCVD事件患者，服用降压药、降糖药、降脂药的研究对象后，分别进行敏感性分析，结果与主要分析结果相似；考虑到全因死亡与结局事件存在竞争关系，进行死亡竞争风险分析，结果显示，风险分析结果与主要分析结果相似。

结论

cumAIP高水平暴露增加中青年人群新发NAFLD风险。

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