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病例更新，
开始今天的实战！
主讲专家：沈宓老师
首都医科大学附属北京天坛医院放射科
day 5
患者是34岁女性，突发剧烈头痛、意识丧失。
下面是患者的T1加权像、T2加权像和Flair检查结果：
互
动
问题1：通过阅片，您有什么发现？（多选）：
双侧大脑脚T1低信号、 T2高信号
双侧大脑脚T1高信号、T2低信号
双侧丘脑T1低信号、T2高信号
双侧丘脑T1高信号、T2低信号
Flair像双侧丘脑、双侧大脑脚高信号
Flair像双侧丘脑、双侧大脑脚低信号
相信你心里应该有一些判断了
来看看专家如何解析的吧
↓↓↓
首都医科大学附属北京天坛医院
放射科沈宓老师
患者是急性疾病，突发剧烈头痛、意识丧失。在T1加权扫描可以看到，最主要的病变是双侧大脑脚、双侧丘脑大片状T1低信号；在T2加权像可以看到，大脑脚和丘脑有更广泛的异常信号，病灶显示范围更加明确。此外，在双侧基底节也能看到T2加权增高的信号。
在Flair像，上述区域的异常信号有的是高信号，有的有一些混杂低信号，双侧基底节信号增高，但不如双侧丘脑、双侧大脑脚的信号增高那么明显。
互
动
问题2：双侧基底节丘脑病变应考虑哪些病因？（多选）
动脉源性梗死
静脉源性梗死
病毒性脑炎
CJD（克雅氏病）
原发性中枢神经系统肿瘤
Wernicke脑病
问题3：除了基础的磁共振扫描，还需要进⼀步做哪些影像学检查？（多选）
血管检查
DWI
SWI
增强扫描
day 6 预告
双侧基底节丘脑病变需要考虑5个方面的病因，不同病因需要进行的影像学检查不完全相同。具体内容明日分解！
明日七点半！
敬请期待！
来源：壹生-天坛影像专题
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