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在浙江省肿瘤医院的头颈外科病房，一个清晰而略带嘶哑的声音打破了沉寂。“啊——”74岁的喉癌患者俞先生（化名）在术后2小时，成功发出了辅助发音管置入术后的第一个音。
这声“啊”，不仅是他重获新声的起点，更标志着浙江省首例全喉切除术后辅助发音管置入手术取得圆满成功，填补了省内技术空白。
喉癌、下咽癌等头颈部肿瘤患者在接受全喉切除术后往往要面临同一个难题：虽成功保住生命，却永久性失去了自然发声能力。2025年6月因晚期喉癌接受全喉切除术后，他的世界被按下静音键。
“沟通靠写字，遇到老人或不会认字的人，比画半天也说不清楚。”“复诊时想描述身体不适，只能靠家人转述，常常词不达意。” 许多全喉患者家属坦言，沟通障碍让他们逐渐变得沉默寡言，甚至拒绝出门社交。更棘手的是，全喉切除后患者需通过颈部气管造瘘口呼吸，失去了鼻腔和口腔对空气的过滤、加湿功能，这让呼吸道感染概率大幅增加。
从食管发音到 “器械辅助”
十年深耕实现技术跨越
早在2014年，浙江省肿瘤医院头颈外科便已在省内率先开展无喉复声公益培训，通过“食管发音”帮助了600余位患者重启交流之窗。然而，食管发音并非适用于所有患者。
“部分患者因年龄、肺功能或食管条件等原因，难以掌握食管发音技巧。”头颈外科负责人陈超主任医师解释道，“对于他们，辅助发音管置入术是更优的选择。”
图源：浙江省肿瘤医院
辅助发音管，是目前临床常用的发声重建装置，它是通过手术精准置入气管造瘘口与食管之间的“单向阀门”：既允许肺部气流通过发音管进入食管，振动咽食管段黏膜形成基础音，再经口腔构音形成可辨语言；又能有效阻挡食物、唾液返流至气管，从根源上降低呛咳与呼吸道感染风险。俞先生使用的就是这种辅助发音管。
相较于食管发音，该技术优势显著：一方面，发音成功率高达 90% 以上，而且发声连贯性更强，音质更接近自然说话状态。另一方面是学习成本低，仅需 1-2 周的学习，患者通过短期的言语训练就可以实现日常交流。
把“患者痛点”变为“技术焦点”
一场精心策划的“发声”战役
为确保首例辅助发音管置入手术万无一失，头颈外科团队以 “极致严谨” 为标准，构建了全流程闭环式保障体系，用扎实的技术积淀筑牢手术安全防线。
术前，团队组建了由外科骨干、麻醉医师及专科护士组成的专项评估小组，对俞先生开展了全面的术前研判。从气管造瘘口愈合情况、肺功能评估、营养状态监测等，每一项指标均密切关注。针对俞先生 “年龄偏大、体能偏弱” 的特点，团队提前制定了个性化麻醉方案与术中应急处理预案，为手术精准实施奠定基础。
手术历时 40 分钟顺利完成。术后返回病房稍事休息后，在专业人员的指导下，俞先生顺利发声。随后，护理团队手把手教患者及家属掌握发音管的日常清洁技巧、堵塞应急处理方法及饮食注意事项，确保术后护理 “零偏差”。
为保障手术成功和术后康复效果，我院头颈外科全体医护人员从2024年开始派遣专业人员外出进修学习。从发音钮的原理到术后护理细节，从发音训练方法到心理支持策略，团队进行了系统全面的培训。
这份成功的背后，是团队自2024年起便开始的潜心准备——外出进修、系统学习，甚至医护人员亲身练习食管发音，只为能更好地指导患者。
图源：浙江省肿瘤医院
手术成功不仅是技术的胜利，更是对患者尊严的守护。此次手术的成功实施，标志着浙江省肿瘤医院头颈外科在喉癌患者术后康复领域达到国内先进水平，也为省内无喉患者提供了全新的发声解决方案。
该技术的落地将推动浙江省无喉患者康复工作进入 “多元化选择时代”。陈超主任医师表示：“今后，我们既能为适合的患者提供食管发音培训，也能为困难群体实施发音管置入手术，让每个无喉者都有‘说话的权利’。”
辅助发音管的置入，不仅是让患者 “开口说话” 的医学突破，更是为他们黯淡的生活注入光亮、重拾信心与勇气的温暖契机。那一刻，嘶哑却清晰的声音回荡在病房，仿佛是世间最动听的音乐。
浙江省肿瘤医院头颈外科团队将延续 “以临床问题为靶心、以人文关怀为底色” 的追求，为更多无喉者撑起希望晴空，让沉默的世界再度响起滚烫的生命之声。
来源 | 浙江省肿瘤医院
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