壹生资讯-情绪就是这样影响淋巴瘤治疗的！

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2023-11-16作者：论坛报前沿资讯

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本期导读

多项研究显示，患者的情绪与心理状态在肿瘤治疗中发挥着不容忽视的重要作用！淋巴瘤诊治过程中同样如此……提高大众对淋巴瘤相关知识的了解，更要鼓励患者面对疾病，积极抗癌。

淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤。近年来，由于我国人口老龄化的加快和医疗诊断水平的提升，淋巴瘤的发病率呈逐年上升趋势。

尽管我国淋巴瘤的总体负担低于西方国家，但生存率较西方国家仍有一定差距，目前的5年相对生存率仅有38.3%，因此仍是我国至关重要的医疗卫生问题。

已有多项研究表明，患者的情绪与心理状态在癌症治疗中扮演着重要角色，因此除了癌症治疗方案的制定，关注患者的情绪状况同样不容忽视。

而对于淋巴瘤而言，究竟有哪些因素会影响患者的情绪呢？

社会人口因素

“治疗的背后”——关注淋巴瘤患者的情绪和心理状态

年龄、性别：多数研究表明，淋巴瘤患者的年龄越小，患病后的焦虑与恐惧表现越明显；女性患者焦虑与抑郁的程度较男性更高，但差异有限。

就业状况：与无稳定工作的患者相比，从事工作的患者总体精神健康状况更好。尤其对于确诊前积极工作的患者来说，重返岗位能够为患者提供良好的情绪支持。

其他：少量研究发现，患者的受教育水平越高，遭遇焦虑抑郁及服用精神药物的概率越低。其他如经济状况、婚姻状况、生育状况、种族等因素无明显关联。

疾病特征

“治疗的背后”——关注淋巴瘤患者的情绪和心理状态

症状与复发：大部分的相关研究表明，患者症状的严重程度会显著影响患者的精神状态，盗汗、瘙痒、脱发、治疗后疲劳、恶心等症状将使患者的心理健康状况变差。此外，一旦出现淋巴瘤复发，将大大增加患者对疾病的担忧和不安。

治疗手段：接受化疗或更高剂量的放疗者精神状况更差。

诊断与治疗时间：数项研究显示，患者的焦虑和抑郁往往在确诊后约7-10年达到高峰，此后逐渐降低。此外，患者完全缓解所需的时间越长，在经历疾病复发后的恐惧程度可能越深。

其他：组织学诊断、疾病阶段等与患者的情绪状态无明显关联。

心理社会因素

“治疗的背后”——关注淋巴瘤患者的情绪和心理状态

精神疾病与认知功能：有精神疾病史、患病期间产生精神症状与认知功能障碍的患者情绪状况更差。此外，睡眠质量较差的患者健康相关生活质量（HRQoL）更差。

社会支持：研究发现，患者的社会关系是影响患者情绪状态的重要因素。家人与朋友的多方位支持能够缓解患者的身体疼痛，改善心理健康，提高患者的生活质量。同时，与同类疾病的患者建立朋友与互助关系，能够帮助患者在与淋巴瘤的对抗中保持积极态度。

其他：病情的演变、患者的生活变化和经历也会对其情绪产生影响。

医疗保健因素

“治疗的背后”——关注淋巴瘤患者的情绪和心理状态

医务工作者：医患沟通在改善患者焦虑上扮演着重要角色，良好的医患关系能够有效降低患者的抑郁与焦虑水平。根据研究数据及研究中部分患者的自述，让患者充分了解自己的病情能够提高安全感，同时医疗人员的同理心能够使患者得到情感与社会心理上的满足，进而改善患者的情绪状态。

随访：随访前，患者的焦虑与恐惧往往会加剧，尤其是有复发经历的患者。

本文简要归纳了淋巴瘤患者情绪状况的可能影响因素。

作为启发，一方面可以根据淋巴瘤患者临床特征，识别焦虑与抑郁发生的高危人群，妥善处理，如在临床治疗中给予患者更多的人文关怀，在随访前给予更多的心理安慰等以缓解患者焦虑；

另一方面，可以倡导患者及家属采取更多积极的措施，如在有条件的情况下参与日常工作，积极寻求更广阔的社会关系与支持。

今年的“世界淋巴瘤宣传日”主题即为“关注感受，刻不容缓”（We Can't Wait – to Focus on Our Feelings）。数据统计显示，82%的患者经历了精神和情绪的影响。

在临床上，除了不断探索更行之有效的诊疗方案、规范临床管理之外，患者的人文关怀也同样重要，与患者的生活质量和预后息息相关。

来源：中国医学论坛报今日血液

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