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多重耐药菌感染，还有什么药可以用？【附全国耐药菌监测报告】

2021-12-17作者：论坛报木易资讯

感染非原创

在过去的二十年，抗菌药物耐药病原菌已经成为全球重大公共卫生威胁。各种病原菌可在人与人之间传播，且主要通过接触传播，医院内患者尤其是免疫缺陷患者往往是泛耐药菌的易感人群。泛耐药菌感染者和定植者均是传染源，医务人员也可能因为泛耐药菌的定植而成为新的传染源，导致在一定范围内的暴发流行。世界卫生组织（ＷＨＯ）等国际组织已提出综合防控措施，包括病原菌监测、手卫生、接触预防、患者隔离、环境消毒等措施。

多重耐药菌基础知识

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多重耐药菌、广泛耐药菌和全耐药菌的定义和临床常见耐药菌

重要耐药细菌的变迁分析

2020年碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CR-ABA）检出率为53.7%，较2019年的56%下降了2.3%，仍然维持较高的水平。
碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CR-KPN）检出率与2019年持平，从2013年的4.9%上升至2020年的10.9%，部分省份上升速度较快，河南省从2014年的9.4%上升至2019年的32.8%，但2020年河南省CR-KPN的检出率为30.2%，与2019年相比下降2.6个百分点。
三代头孢菌素耐药肺炎克雷伯菌(CTX/CRO-R-KPN)检出率呈现逐步下降趋势，从2014年的36.9%逐步下降至2020年的31.1%。
三代头孢菌素耐药大肠埃希菌(CTX/CRO-R-ECO)检出率呈现逐步下降趋势，从2014年的59.7%逐步下降至2020年的51.6%。
甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率近年呈现缓慢下降趋势，从2014年的36%逐步下降至2020年至29.4%。
2020年青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）、万古霉素耐药屎肠球菌（VREM）及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌（CR-ECO）检出率分别为0.9%、1.0%及1.6%，近年来一直维持在较低水平。
2020年碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CR-PAE)的检出率为18.3%，近三年呈缓慢下降趋势。

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