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天肿专家提醒，八成左右肝癌源自肝硬化丨全国爱肝日

2026-03-18作者：论坛报岳岳资讯

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2026年3月18日，第26个全国爱肝日如期而至，今年的主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。肝脏作为人体“生命化工厂”，日夜承担着解毒、合成、代谢等多项关键职能，却因早期症状隐匿，成为最易被忽视的“沉默器官”，而肝硬化正是慢性肝病向肝癌演进的“关键跳板”，遏制肝硬化进展，便是守住肝癌防控的第一道防线。

全国约有4亿多慢性肝病患者

肝硬化成肝癌“高危门槛”

我国是全球肝病负担最重的国家，最新流行病学数据显示，我国慢性肝病患者总量已超4亿，涵盖病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等多种类型，其中肝硬化患者达700万，每年新增肝硬化病例约40万左右。更令人揪心的是，肝癌与肝硬化关联极为密切——临床统计显示，我国八成左右肝癌患者伴有肝硬化基础。

值得警惕的是，脂肪性肝病正成为肝硬化和肝癌的“新诱因”。目前我国代谢相关脂肪性肝病患者已达2亿，每4-5人中就有1人患病，其中约50%的脂肪肝相关肝癌患者，并无肝硬化背景，仅存在肝纤维化，这意味着肝脏健康风险可能在纤维化阶段就已悄然埋下。更有研究表明，45岁前患上脂肪肝的人群，整体患癌风险升高52%，年轻人的肝脏健康已亮起“红灯”。

从肝炎到肝癌，四步演进过程“可防可阻”

“肝脏的‘沉默’特性，让很多患者错失了最佳治疗时机。”天津医科大学肿瘤医院肝胆胰肿瘤内科主任张宁宁介绍，慢性肝病的进展路径有着清晰的轨迹：慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌，这一过程并非不可逆转，关键在于“早发现、早干预”。

数据显示，以常见的乙肝患者为例，在我国约30％的慢性乙肝会发展为肝硬化，约10%~15%的乙肝肝硬化会进一步发展为肝癌。但如果在早期肝纤维化阶段（F3期之前）及时干预，逆转率可达50%~60%以上；即便进展至早期肝硬化，通过科学治疗，也能有效延缓病情进展，将肝癌风险降低50%以上。反之，若忽视早期信号，一旦出现肝区疼痛、腹部肿块、消瘦乏力等明显症状，往往已进展至肝癌中晚期，治疗难度大幅提升。

精防控+科学诊疗，全方位守护肝脏健康

“防癌重在源头，肝硬化的科学干预，是降低肝癌风险的核心。”天津医科大学肿瘤医院肝胆胰肿瘤内科主任张宁宁强调，不同类型肝硬化的干预方式各有侧重，精准施策才能实现最佳效果。在病因治疗方面，乙肝或丙肝相关肝硬化患者，如坚持规范抗病毒治疗，肝癌风险可降低10%甚至30%以上；在代谢干预方面，脂肪性肝硬化患者通过科学减重、控制血糖血脂，60%以上患者可实现肝纤维化改善；在营养支持方面，部分肝硬化患者每日合理摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质，并补充维生素D、锌等微量元素，有助于改善整体营养状态。此外，规律作息、戒烟限酒、保持良好心态也至关重要，情绪波动会影响肝脏疏泄功能，熬夜会损伤肝脏藏血功能，凌晨1-3点进入深度睡眠更有利于肝细胞修复，从生活细节入手筑牢肝脏防护线。

如果不幸发展为肝癌，也不要过度惊慌，作为肝胆胰肿瘤防治的前沿阵地，天津医科大学肿瘤医院肝胆胰肿瘤内科始终秉承多学科、个体化全程管理理念，打造单病种精准诊疗模式，为肝癌患者保驾护航：针对早中期肝癌患者，采用微波局部消融治疗，实现创伤更小、恢复更快、生活质量更高的治疗效果；对于病灶多发的中晚期患者，优化肝动脉栓塞化疗（TACE）、肝动脉灌注化疗（HAIC）方案，有效控制肿瘤进展；同时，推行“钇90”近距离放射治疗多学科综合诊疗全程管理模式，并开展多项肝胆胰肿瘤临床试验，为晚期患者带来新的治疗希望。

通讯员丨天津医科大学肿瘤医院杨阳

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