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随着老龄化和经济发展，我国房颤的发病率和死亡率不断攀升。射频消融术（RFCA）在治疗持续性房颤方面优于传统药物，有助于恢复正常心律。但术后复发率高，且长期使用抗心律失常药物（AADs）效果有限，且可能因依从性和安全性问题受限。因此，寻找一种安全、有效的药物以维持RFCA后的心律，成为房颤治疗研究的新焦点，对提升患者生活质量和降低医疗成本至关重要。为此，中国医学论坛报特发起中西医结合防治房颤系列访谈，邀请多位专家对创新中药在房颤防治中的应用展开经验分享，以期指导临床实践。现整理访谈精粹，以飨读者。
访谈精粹
讨论嘉宾（左右滑动观看）
参松养心胶囊的治疗作用与机制：多靶点调节与整合调律
络病理论指导下研制的参松养心独特作用机制在于其多靶点调节与整合调律的特性，能够同时作用于离子通道和非离子通道，实现从抗律到调律的治疗策略转变。济南市中心医院赵乾教授介绍到，参松养心可延长动作电位时间，减少致心律失常副作用，抑制心室重构，改善电生理机制。其成分如人参、麦冬、丹参等，具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，可调节自主神经功能，改善心肌微循环，减轻氧化应激和炎症反应，从而对心律失常发挥调节作用。山东大学齐鲁医院王颖教授谈到，参松养心在维持窦性心律方面具有显著优势，其通过抑制电重构和结构重构，长期用药能够减少房颤复发。在不能使用传统抗心律失常药物或联合治疗时，该胶囊能够保持心率稳定，尤其适用于心率缓慢的患者，展现出其“快慢兼治”的特点。
山东省立第三医院王涛教授谈到，参松养心可同时调节多种离子通道，减少心房重构，提高射频消融成功率，抑制交感神经过度激活，减少触发因素，且能减少西药副作用。山东省第二人民医院郭芳教授指出，参松养心多靶点作用使其在缓解心理因素诱发的心律失常方面具有独特优势，尤其对伴有焦虑、抑郁的患者，联合中成药治疗能够取得更好的疗效。
参松养心胶囊的临床应用优势：丰富证据与广泛适应性
参松养心在心律失常治疗中积累了大量高质量的循证医学证据，涵盖室性早搏、房颤、缓慢性心律失常等多种类型，显示出广泛的应用前景和显著的治疗优势。德州市中医院杨丽萍教授指出，在室性早搏治疗方面，对于非器质性室早，一项多中心回顾性荟萃分析显示，参松养心胶囊治疗8周后，非器质性室早有效率达74.2%，器质性室早有效率达65.8%，能显著改善心悸、胸闷、失眠等症状。而针对器质性室早，《室性心律失常中国专家共识》将其列为Ⅱa类推荐，证实其可明显减少室早负荷，改善心肌缺血和心脏功能。在房颤治疗领域，参松养心胶囊同样表现突出。德州市德州区中医医院王小静教授提到，阵发性房颤患者中的循证医学研究显示，参松养心与普罗帕酮相当的转复窦性心律疗效，且安全性更优。赵乾教授介绍到，参松养心胶囊在降低房颤复发风险方面的优势明显，SS-AFRF研究结果证实，参松养心可显著降低术后一年内房颤复发风险约40%，减少房颤负荷，改善患者生活质量，且安全性良好，无明显不良反应。
参松养心对患者生活质量与预后的影响：显著改善与长期获益
参松养心胶囊不仅在治疗心律失常方面效果显著，还对患者的长期预后和生活质量产生积极影响。王颖教授结合临床案例，指出经历多次射频消融术后仍反复发作房颤的患者加用参松养心胶囊后，三个月内症状显著改善，十个月后仅发作一次房颤，生活质量得到极大提升。该胶囊能够减少射频消融术后的复发风险，降低患者反复住院的负担，从而提高患者的生活质量。
王涛教授强调了提高房颤患者治疗依从性和长期管理的重要性，并指出参松养心在房颤管理各环节具有重要作用，其与西药联合可提高疗效、减少副作用，长期维持治疗可预防复发、改善预后。
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