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【ADA2020进展速递】新一代自动胰岛素给药系统改善1型糖尿病患者的血糖控制

2020-06-14作者:论坛报心血管会议
糖尿病 胰岛素


美国中部时间6月12-16日,ADA2020学术会议以在线会议形式与全球内分泌工作者见面。中国医学论坛报将为您带来会议一手资讯,展示中国专家风采!

 

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主题:NIDDK’s Fuzzy Logic自动调节胰岛素 (FLAIR)研究结果显示:使用该系统的青少年和年轻人,血糖控制在目标范围内的时间(TIR)增加,HbA1c水平得到改善


时间:美国中部时间6月13日 3:00 PM

ADA2020会议中公布的一项新的研究显示,新一代自动胰岛素给药系统可改善青少年和年轻的1型糖尿病患者的白天血糖控制,同时不增加低血糖发生频率。


患有1型糖尿病的年轻人通常较难实现最佳的血糖控制,然而这对降低糖尿病并发症的风险至关重要。尽管通过每天多次注射或使用胰岛素泵和持续血糖监测(CGM)可以使部分患者血糖得到较好控制,但许多1型糖尿病患者仍然需要在不增加日常负担的条件下进一步改善血糖控制。AID系统(有时被称为人工胰腺)的使用正在迅速成为治疗1型糖尿病的标准管理方案。


FLAIR的这项研究首次将新一代AID系统(AHCL)与美国目前批准的两种AID系统之一—美敦力的670G新型混合闭环系统(HCL)—进行疗效和安全性的比较。

FLAIR在7个国际糖尿病中心招募了113名1型糖尿病患者。参与者是14岁至29岁的青少年和年轻人,他们在随机交叉试验中使用每个AID系统3个月。这些参与者和他们的糖尿病护理工作人员接受标准化的泵使用相关的培训,包括如何计算膳食和运动。研究人员比较了每个系统在预防白天高血糖水平(目前AID系统面临的最大挑战)方面的有效性,并评估了参与者如何适应该技术的日常使用。


研究结果示:

·在超过24小时的血糖水平在控制的范围内(即70~180 mg/dL)的TIR方面,AHCL组优于HCL组。TIR从基线的57%上升到67%(AHCL)和63%(HCL)。

·使用AHCL时,达到国际TIR共识目标(即大于70%TIR)的人数比基线时增加了仅3倍,比使用HCL时增加了近两倍。

·基线平均糖化血红蛋白水平为7.9%,HCL组降至7.6%,而AHCL组可降至7.4%。

·在评估3级低血糖或糖尿病酮症酸中毒(DKA)事件时,两种系统都是安全的。

·用户满意度调查显示,与HCL系统比,患者更喜欢AHCL系统。


“过去认为该年龄段的患者是最难优化血糖管理的群体。FLAIR研究表明,使用任何方案治疗,即使是没有泵或CGM系统,仅胰岛素注射治疗的患者,也可从下一代AHCL AID疗法中受益,”FLAIR的联合主要研究员、健康伙伴公司国际糖尿病中心执行主任、ADA前医学与科学部主席理查德·伯根斯塔尔(Richard Bergenstal)说,“人们对治疗1型糖尿病的先进技术的未来非常感兴趣,对于难以控制血糖水平的青少年或年轻人来说,AHCL系统是向前迈出的重要一步。

 

编译:小辉

编辑:扈妍

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