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阎皓教授:优化真实世界药物实践,开拓临床治疗新策略

2021-09-21作者:李稳资讯
消化系统肿瘤非原创

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南开大学天津人民医院  阎皓教授

肿瘤科 副主任医师

天津市抗癌协会中西医结合治疗专业委员会常委

中国医药教育协会肿瘤转移专委会委员

北京肿瘤防治研究会消化道肿瘤专业委员会委员

北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会委员

中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员

中国临床肿瘤协会会员

主持局级课题两项,参与国家级自然科学基金课题及多项局级课题。发表多篇核心期刊论文SCI文章。



1981年,WHO提出了实体肿瘤治疗的评估标准。近20年来,新型治疗手段和技术的兴起、新药的发明都给肿瘤治疗带来了革命性的变化。目前的肿瘤治疗,从经典的化疗、放疗、手术治疗,已经进入了靶向治疗、免疫治疗时代,与此同时,肿瘤治疗的评估标准也在与时俱进。

晚期结直肠癌(CRC)患者经过一线和二线治疗之后,骨髓造血能力下降,中性粒细胞和血小板明显减少。同时,一些化疗药物存在毒副作用,三线治疗中继续使用此类药物,毒副反应的复发率可能非常高,甚至威胁生命。再者,一、二线化疗后,多数患者免疫力明显下降,容易出现感染从而导致治疗雪上加霜。综上,转换为三线治疗时,不妨对化疗按一个暂停键,即Chemo-break,这样有助于患者恢复体力并为后续治疗做准备。

CRC肝转移患者是综合治疗的重点人群,患者在初始治疗时,需要根据综合评分系统的评分以及患者当下的一般状态等因素进行全面考虑。根据患者肿瘤负荷的程度,可能要先给予患者手术治疗,或者在新辅助治疗、转化治疗之后争取更多的手术机会,使患者的OS达到最长。得益于靶向药物的应用,CRC肝转移患者的OS已经由原来6-11个月获得了明显的延长,最长可达3年,若患者肝转移病灶可以顺利切除,5年OS甚至可以提高至30%。

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