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今明两天，
我们来挑战一个新的病例！
day 17
请阅片：
互
动
问题1：首次阅片后您有什么发现？（多选）
CT平扫右额叶团块状高密度影
T1加权像高信号、T2加权像低信号
T1加权像低信号、T2加权像高信号
MRA无明确异常
相信你心里应该有一些判断了
来看看专家如何解析的吧
↓↓↓
首都医科大学附属北京天坛医院
放射科沈宓老师
沈宓老师：
我们能看到在CT平扫，右额叶上有明显团块状高密度影，但较骨质密度低，判断为出血性密度。T1加权像呈高信号，T2加权像呈低信号，提示出血处于亚急性早期。
但是，在亚急性早期，出血在CT的密度不会这么高，同时出血的边缘应该是比较模糊的，而不是这么清晰。这样高的密度往往符合出血初期、比如超级性期或急性期。同时在亚急性早期的时候。此外，出血周围有大片的水肿信号，而单纯性出血周围往往很难看到这么大范围的水肿。
因此，CT和磁共振的表现有一些与单纯性出血不太匹配的地方。
进一步看增强扫描，似乎又没有明确的异常强化，但是能观察邻近脑膜强化，有脑膜尾征。单纯性出血是不会出现脑膜尾征的。MRA没有看到明确异常，因此动脉没有异常。
互
动
问题2：本例诊断可能是什么？（单选）
肿瘤病变导致的出血
动脉瘤破裂导致的出血
脑梗后出血
高血压性脑出血
day 18 预告
这几个诊断，你选哪个？理由是？
明日七点半揭晓！
敬请期待！
来源：壹生-天坛影像专题
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