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妊娠期胃食管反流病,能使用质子泵抑制剂吗?|药物处方点评第③期

2023-12-24作者:论坛报小璐资讯
原创

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阅读要点提示

孕妇为胃食管反流病的高发人群,如果孕期患者出现了反流的症状,可以使用质子泵抑制剂吗?

李慧博主管药师.png

李慧博

北京大学第三医院药剂科 主管药师


患者,女,27岁

症状 反复恶心、呕吐1周,睡前症状加重,严重影响进食、睡眠。

诊断 孕11周;反流性食管炎

胃镜检查 食道黏膜多处长条索状糜烂,胃底黏膜充血。

用药 奥美拉唑肠溶胶囊10mg qd。


点评结果


孕早期不建议使用质子泵抑制剂之类药物,属于不适宜处方,药物选择不适宜。

分析



参考《质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020年版)》,质子泵抑制剂用于妊娠妇女的临床资料有限。除难治性、严重的胃食管反流病外,不推荐妊娠妇女使用质子泵抑制剂。对于治疗酸相关疾病,仅对于在调整生活方式的基础治疗及抗酸剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂治疗效果不佳时,充分评估患者的获益和风险后,方予以考虑使用质子泵抑制剂。在妊娠前1个月以及妊娠的第1~3个月避免使用任何质子泵抑制剂。

用药建议


患者先口服铝碳酸镁片1.0g 3次/天、法莫替丁20mg 2次/天治疗。


互动小问题

在孕中期和孕晚期患者如必须使用质子泵抑制剂,该如何选择用药?

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