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作者：成都医学院第一附属医院 袁正洲团队编译
背景 卒中/短暂性脑缺血发作合并牙周病（periodontal disease, PD牙周病）的患者发生心血管事件的风险会增加。本研究对能改善卒中危险因素的牙周病进行治疗，验证它们是否可以帮助脑血管疾病患者。
方法 在这项多中心Ⅱ期试验中，将卒中/短暂性脑缺血发作和中重度牙周病患者随机分配至强化或标准牙周病治疗组。主要结局指标是死亡、心肌梗死、复发性卒中以及不良事件的复合指标。次要结局包括卒中危险因素的变化。
结果 共筛查了1209例卒中/短暂性脑缺血发作患者，其中481例符合牙周病合格标准；280例患者随机分配至强化治疗组（n=140）和标准治疗组（n=140）。在12个月期间，强化治疗组11例（8%）和标准治疗组17例（12%）发生主要结局。强化治疗组并不优于标准治疗组[风险比，0.65（95% CI，0.30~1.38）]，不良事件发生率相似（败血症2.1% vs 0.7%；牙出血1.4% vs 0%；感染性心内膜炎0.7% vs 0%）。在舒张压和高密度脂蛋白胆固醇方面，两组的次要结局均有所改善（P＜0.05）。
结论 在近期卒中/短暂性脑缺血发作和牙周病患者中，强化牙周病治疗在预防卒中/心肌梗死/死亡方面并不优于标准牙周病治疗。强化治疗组中观察到的事件较少，两组的安全性结局相当。次要结局指标显示一种改善趋势，即两个治疗组的舒张压和高密度脂蛋白均出现显著变化。
来源：卒中论坛
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