壹生资讯-有些蔬菜嘌呤比肉高？高尿酸人群不能忽视的6件事！

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2024-01-24作者：壹声资讯

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#有些蔬菜嘌呤比肉还高#的话题冲上热搜，其中提到了芦笋、豌豆苗、紫菜、菌类、蚕豆等干豆类，这些是隐藏“嘌呤大户”，摄入过多也可能诱发尿酸升高，引起痛风发作。如果原本就已有尿酸升高的风险，平时就要注重低嘌呤饮食了。不过，这只是控尿酸原则之一，更重要的也是常常被大家忽略的，还有这6件事↓

警惕果糖刺客

说到降尿酸，大家都会想到嘌呤，但往往容易忽略另外一种物质：果糖。

有研究显示，当摄入过量果糖时，小肠清除果糖的能力被破坏，未被代谢的果糖经小肠吸收进入肝脏，刺激嘌呤核苷酸的分解代谢，导致尿酸生成增加。此外，果糖引起的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，可通过减少尿酸排泄，而增加血尿酸水平。

同时，在《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》（简称《共识》）中，也明确提出：避免肝、肾等动物内脏，酒精和果糖类饮料的摄入；也就是说，果糖类饮料已经和动物内脏、酒精的危害一样大了。

不过，虽然果糖饮料危害不小，并不代表不能吃水果。《共识》还建议高尿酸血症和痛风患者吃水果；根据2022中国居民膳食指南，成年人每天新鲜水果的摄入量要保证在200~350g，所以尿酸高的患者，可以选择一些低果糖水果，比如西柚、柚子、草莓、柠檬、桑葚、杏、杨梅等。

限制体重

除了在吃方面要限制嘌呤和果糖，高尿酸患者还应该限制体重。这也是最容易被患者忽视的，或者说不愿意接受的一个地方：我平时控制下嘴巴已经很不容易了，怎么还要减肥？

其实肥胖是痛风的危险因素之一，70%以上的痛风患者均超过其标准体重。

所以，如果想降尿酸，必须控制每天饮食中的总热量，减轻体重，以达到理想体重（身高-105cm）为目标。

低盐低脂饮食

还有一个容易被高尿酸患者忽略的，就是盐的摄入量。

据2022中国居民膳食指南，成年人每日盐摄入量要控制在5g，而痛风患者，则要将盐限制在3g以内。这是因为食盐中的钠有促进尿酸沉淀的作用，加之痛风多合并有高血压、冠心病及肾病等，所以痛风患者应限盐。

每日喝水量至少2000ml

除了饮食上要注意，还有一个原则是要多喝水。

只要肾功能正常，痛风患者每天要至少喝够2000ml，达到3000ml也可以，保持尿量在2000ml以上。同时为了防止尿液浓缩，要养成睡前或半夜喝水的习惯。

多吃碱性食物

碱性食物含有较多钠、钾、钙、镁等元素，可以使体内碱含量增加，尿pH值升高，促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出。所以尿酸高的情况下，不仅能吃，还可以稍微多吃一些。

蔬菜水果是常见的碱性食物，除了这些，还有海带、紫菜、土豆、甘薯、奶类等。

低嘌呤饮食

很多朋友一提到痛风，下意识就会反应：拒绝嘌呤。但很多富含嘌呤的食物同样富含优质蛋白，当严格限制嘌呤时，也就限制了蛋白质，长期这样饮食，比起尿酸正常，可能营养不良会提前到来。因此，低嘌呤饮食主张根据不同的病情，再决定膳食中嘌呤含量，主要限制含高嘌呤的食物。

怎么选择低嘌呤食物？这里有一个规律，一般来说内脏＞肉、鱼＞豆干，坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果。

来源：好肾医

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