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根据中国脑卒中报告，脑卒中仍为我国人群过早死亡和疾病负担首因。然而，临床上能识别的脑卒中只是冰山一角。
相比之下，占大多数的无症状性脑梗死常被忽视。磁共振成像（MRI）能发现更多的无症状脑梗死。
我国一项多中心研究纳入140万国人的分析显示，通过MRI发现的无症状脑梗死非常普遍，年龄和性别标化患病率达5.79%。
其中，腔隙性脑梗死和非腔隙性脑梗死的年龄和性别标化患病率分别为4.56%和1.23%。
研究发现，在年轻人群中也有一定比例的无症状脑梗死。
在18~29岁人群中，无症状脑梗死的性别标化患病率为0.46%，30~39岁为0.98%，40~49岁为3.40%；在≥80岁年龄段人群中，则高达37.33%
无症状脑梗死的性别标化患病率与年龄的增长密切相关，每增加10岁，风险增加1.3倍。
研究还发现，无症状脑梗死有性别差异和地理差异。
男性中无症状脑梗死年龄标化患病率为6.30%，高于女性（5.28%）。
无症状脑梗死的年龄和性别标化患病率最高的地方是西北地区（8.34%）和东北地区（8.02%），最低的地方是西南地区（4.02%）。
此外，超重、肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常均是无症状脑梗死的危险因素，分别使无症状脑梗死风险增加12%、18%、80%、24%和7%。
研究纳入的中国28个省份接受健康体检的1,431,527名年龄为≥18岁（平均年龄46.4岁）成年人均接受了MRI检测。MRI检测的无症状脑梗死为局灶性实质梗死病变≥3 mm。
研究者指出，尽管大多数MRI发现的无症状脑梗死在预测症状性脑卒中、痴呆和死亡风险方面非常有价值。
作为症状性脑卒中的早期预测因素，MRI发现的无症状性脑梗死不应被忽视，尤其是在年轻人中。需要更有效的措施来预防和管理临床上不易发现的无症状脑梗死。
该研究是迄今为止评估无症状脑梗死负担的最大调查，参与者的年龄范围很广，且是首次评估无症状脑梗死在全国范围内的地理差异的调查，这为从地域角度分配医疗资源提供了重要信息，以减轻无症状脑梗死的负担。
来源：中国循环杂志
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