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药问药答 | 市面上各种维生素B到底有什么区别？

2023-09-05作者：论坛报小璐资讯

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一、维生素B是一个大家族

维生素B族是水溶性维生素，天然存在于某些食物中，人类自身不能合成，只能通过食物来获得。各个维生素B之间化学结构有所区别，在人体内的功能也各有不同。目前维生素B族主要包括B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12，原本按照发现的顺序从1开始排序，但是后来逐渐发现已经命名的B4、B8、B10、B11不符合维生素概念中“人体无法合成”或“维持生命所必需”的要求，就将这几种化合物“开除”了维生素籍。由于某些保健品或药品中仍含有这些成分，在此做简单介绍：维生素B4（腺嘌呤）是体内DNA和RNA合成的原料，当白细胞缺乏时它可以促进白细胞增生；维生素B8（肌醇）和维生素B10（对氨基苯甲酸）目前主要作为化学原料发挥作用；维生素B11早期是叶酸及一系列衍生物的统称，目前叶酸被作为维生素B9单独提出，不再提及维生素B11。

二、不同维生素B有什么区别？

从维生素B1至B12，每种维生素都有自己的别名和特点，目前主要的维生素B制剂中含有的成分及常见用途已经总结在表1中。由于维生素B5（泛酸）和维生素B7（生物素）几乎存在于所有食物，缺乏很少见，且一般同时缺乏其他维生素B类，因此目前无单一成分产品，临床以复合维生素B片形式进行补充。

维生素B9（叶酸）需要在维生素 B12（钴胺素）的作用下参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成，缺乏维生素B12和叶酸二者之一都有可能导致巨幼红细胞性贫血、高同型半胱氨酸血症等，常常同时补充维生素B12和叶酸。

表1 主要的维生素B制剂成分及常见适应证

三、什么时候需要补充维生素B

维生素B族主要存在于奶类、豆类、肉类（尤其是肝脏）、酵母、糙米、全谷类、绿叶蔬菜等食物中，食物的精加工、烹饪过程会导致维生素B流失，因此维生素B缺乏常见于素食者及主要以精米或精加工谷物为主要食物的人群。但是在饮食均衡多样的情况下，一般不会缺乏，不需要专门服用维生素B制剂进行补充。推荐日常饮食按照《中国居民膳食指南（2022年版）》的要求，食物多样，合理搭配，每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物，平均每周25种以上食物进行合理搭配。

酗酒、厌食症、消化不良或减肥手术后等因素也可能会导致维生素B缺乏。如果已经确诊由于维生素B缺乏而导致的疾病，则需要在医生的指导下使用维生素B，按照正确用法用量服用。由于很多时候不只缺乏一种维生素B，或者需要不同维生素B配合应用才能发挥最大作用，这时就需要使用复合维生素B。

市面上非药品的维生素B补充剂，含量一般较低，以膳食补充量进行配方，目的主要是饮食外的补充。像表1所列的维生素B类药品，所含维生素B剂量较大，可以达到治疗目的。所以，在选择时要明确是补充用，还是治疗用。

可以放心的是，由于维生素B族是水溶性的，绝大部分都可以通过尿液进行排泄，只要不是每日大剂量服用，注意饮水，加速药物排出体外，就几乎不会对人体造成伤害。

作者：安鹏姣

来源：协药同行

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