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作者：中山大学附属第三医院 急诊医学科 宋虎
通讯员：甄晓洲
你知道吗，除了血管堵塞、尿路堵塞，肠道也会发生堵塞。
张大爷前几天突然肚子疼得厉害，还伴随呕吐和腹胀，去医院一检查，发现是得了急性肠梗阻！
肠梗阻，作为一种常见的外科急腹症，发病时可能导致身体产生各种严重生理紊乱，甚至危及生命。
肠梗阻威力竟然这么大？肠梗阻究竟是怎么回事？遇到紧急情况，怎么处理？下面就随小编来快速了解一下吧。
肠梗阻，顾名思义，是指肠道内的内容物无法正常转运和通过的现象，就像我们生活中的交通堵塞一样，只不过是发生在肠道里。肠梗阻的原因多种多样，主要有以下几种情况：
机械性因素：这就好比是道路上有障碍物，导致车辆无法通行。如肠腔被异物堵塞了、肠壁因炎症发生病变了、肠外受到肿瘤等的压迫以及肠道像扭麻花一样发生肠扭转了，这些都会使肠道内容物过不去，从而引发肠梗阻。
严重感染：如急性弥漫性腹膜炎、败血症等, 也会影响肠道的正常蠕动和功能；
腹部创伤：特别是腹部手术后，可能会出现一些并发症，比如肠粘连，影响了肠道的通畅；
电解质紊乱：电解质就像是维持肠道正常蠕动的 “小助手”，当身体出现低钾等电解质紊乱的情况时， “小助手” 罢工了，肠道的肌肉没有力气蠕动，就会引发低钾性麻痹性肠梗阻。
血运障碍：如肠系膜血管血栓形成, 肠道得不到足够的血液供应，就会出现问题；
神经因素：神经就像是肠道的 “指挥官”，当神经功能出现障碍或紊乱时，“指挥官” 无法正常指挥肠道蠕动，肠道里的东西也就不能按时按点地运输了，进而引发肠梗阻。
肠梗阻的症状多样，就像身体给我们发出的各种信号，主要包括：
1.痛：急性肠梗阻常表现为阵发性或持续性的腹痛。疼痛的位置根据梗阻部位的不同而有所差异。
2.吐：由于肠道梗阻，食物无法正常向下推进，导致呕吐。
3.胀：肠道梗阻导致肠道内气体无法排出，引起腹胀,腹胀的程度和梗阻的部位有关。
4.停止排气排便：肠内容物不能通过梗阻部位，梗阻以下的肠管就处于空虚状态，所以就会出现停止排气排便的情况。
此外，患者还可能出现口渴、脉搏细速、血压下降、四肢冷等全身性症状， 这是因为肠梗阻可能导致身体出现脱水、电解质紊乱等情况，影响了身体的正常功能。
需要注意的是，肠梗阻可不是传染病，不会从一个人传给另一个人哦。
当怀疑有肠梗阻时，医生会通过一系列的方法来进行诊断。通常包括：症状问诊、体格检查、血常规、生化等检查、腹部立卧位片、腹部CT扫描以及肠镜检查等。
医生会综合患者的病史、症状以及检查结果，明确肠梗阻的病因、部位以及程度。
急性肠梗阻的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种方法，医生会根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。
保守治疗：就像是给肠道 “休养生息” 的机会，让它自己慢慢恢复。包括禁食禁水、胃肠减压、使用抑制胃酸分泌和消化液分泌的药物、静脉输液给予营养支持、纠正水电解质紊乱以及使用抗生素进行抗感染治疗。一般来说，如果保守治疗72小时内病情没有改善，或者患者在治疗过程中出现持续性腹痛、明显腹胀等危及生命的情况，就需要考虑手术治疗了。
手术治疗：主要是针对病因明确的肠梗阻，比如肿瘤、肠套叠、肠扭转等。通过手术，直接把堵塞的地方“打通”，解除梗阻，恢复肠道的通畅。
预防肠梗阻，关键在于养成良好的生活习惯和饮食结构，让我们的肠道保持健康通畅：
健康生活方式：适当的运动可以促进肠道蠕动，就像给肠道做 “按摩” 一样，让肠道里的东西能够顺利地排出体外。多喝水，保持身体水分充足，这样可以使大便保持湿润，更容易排出。
合理饮食：多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，有利于增加肠道蠕动，帮助排便。少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，避免刺激肠道。
定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肠道疾病，比如肠道炎症、息肉、肿瘤等，及时发现问题并解决，把肠梗阻的 “病根” 扼杀在摇篮里。
怀疑自己可能是肠梗阻，应尽快就医，寻求专业医生的帮助。您可以选择前往胃肠外科、普通外科、急诊科等科室进行诊治。如果症状加重或伴有严重腹痛，应立即前往急诊科就医。
总之，肠梗阻虽然可能带来严重的健康威胁，但只要我们充分了解它的相关知识，在日常生活中做好预防工作，一旦出现症状及时就医，就能够在面对这一疾病时，做出正确的判断与行动，保障自己的健康与安全。
希望大家都能拥有一个健康的肠道，远离肠梗阻的困扰！
中山大学附属第三医院供稿
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