壹生资讯-射频手术，能根治房颤吗？

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2021-09-26作者：医学论坛报秋宇资讯

心律失常非原创

心房颤动

研究显示，房颤导致女性死亡率增加2倍、男性死亡率增加1.5倍。

房颤治疗，应该受到重视！

不少房颤患者被建议接受射频消融术，有些患者问我：“房颤做了射频手术就能根治吗？”

其实，房颤治疗并没有那么简单，本篇就来说一说。

房颤的治疗策略

房颤的治疗策略包括预防卒中和控制心律两大类。

其中，与预防卒中相关的治疗主要是抗凝治疗，以及新近热门的左心耳封堵术。

左心耳封堵术主要是用于卒中高危，且不能长期抗凝的房颤患者，是预防血栓栓塞的介入手术。

房颤的射频消融术

房颤的射频消融术这种手术是将带有电极的导管，送入心脏内的特定部位，通过释放射频电流使导管头端的电极产生一定温度（通常为45～60℃），导致心脏内部局部心肌发生坏死，从而阻断异常的电活动，恢复心脏正常的窦性心律，保证心脏规律地收缩和舒张。

射频消融术属于微创性介入治疗，损伤小，能够改善房颤患者的心脏功能和生活质量。

但是，射频消融术能否减少脑卒中、痴呆和死亡率仍有待进一步研究。

所以，即使在射频消融术成功后，卒中高危的房颤患者仍然需要进行抗凝治疗。

另外，射频消融术有一定的复发概率，复发概率高低与房颤的类型和患病时间相关。

有研究显示，射频消融术后12个月，持续性房颤患者（房颤持续时间达到7天至1年）中仅65.3% 恢复了窦性心律。

虽然这个比例明显高于只接受药物治疗的患者，但随着病情越严重，恢复正常心律的概率就越小。

当然，如果符合手术适应证，房颤患者可以择期再做射频消融术。

人民卫生出版社出版《谈“心”——关于心脏的医学、健康与生活方式》

作者：北京大学人民医院刘健

来源：人卫健康

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