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异位胰腺最常见的受累部位和可能的相关并发症
可发现的异位胰腺的发生部位包括胃肠道、梅克尔憩室、肠系膜、肝胆系统和脾以及其他少见的胃肠外位置如纵隔、肺、输卵管、脐和大网膜。
常见的胃肠道位置包括胃、十二指肠和近端空肠,可能是由于它们共同起源于原始前肠。
与原位胰腺一样,异位胰腺也容易患胰腺炎、假性囊肿形成和胰腺肿瘤。与位置相关的并发症包括胃肠道出血、肠梗阻和肠套叠。
十二指肠旁胰腺炎可能是由于十二指肠内侧壁中的异位胰腺组织导致腹痛和十二指肠梗阻而引起的,并且可引起肠套叠。
食道和胃病变可能表现为吞咽困难、上腹疼痛、胃食管反流病和可能的咯血。
异位胰腺炎
Heterotopic Pancreatitis
28岁女性,异位胰腺并发急性胰腺炎,伴有腹痛恶心(血清脂肪酶水平升高至1300U/L)。轴位增强CT图像显示正常原位胰腺,无炎症证据(A、B中的白箭)。胃窦可见一外生性分叶状肿块(C-F中的白箭头),与原位胰腺外观和增强相似,周围脂肪间隙浑浊。还注意其中心有一个原始管状结构(C、D中的黑箭)。
异位胰腺最常见的CT表现:壁内肿块,边缘轻度分叶、边界欠清;其密度和增强特征与组织学成分相关:腺泡占主导地位的病变表现出明显均匀强化,而导管占主导地位的表现为乏血供和不均质性。
作者:花人青
来源:熊猫放射
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