壹生资讯-病例荐读②：十二指肠胃化生|《十二指肠内镜图谱》

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病例荐读②：十二指肠胃化生|《十二指肠内镜图谱》

2023-06-06作者：论坛报小塔资讯

原创

十二指肠内镜图谱.png

2 十二指肠胃化生

疾病概念

十二指肠胃化生，也称为胃上皮化生或腺窝上皮化生型增生性变化(foveolar metaplastic hyperplasia),是十二指肠绒毛被覆的上皮被胃腺窝上皮置换所引起的变化。在十二指肠炎和十二指肠溃疡的治愈过程中胃化生发生频率高，考虑是高酸状态引起的化生。有人认为这是幽门螺杆菌感染的表现，也有人认为可能在溃疡的基础上和Brunner腺的再生/增生相关，但关于这一点目前尚未研究明确。十二指肠隆起型病变中胃化生所占的比例较高，与异位胃黏膜鉴别的要点是胃化生不伴有胃底腺的形成。胃化生内镜下可见绒毛萎缩，呈现与胃腺窝上皮酷似的面包圈样纹理或胃小沟纹理，还可见幽门腺样的表面结构，一般为白色或发红的矮小隆起。有症状的病例非常少，一般不需要特别治疗。

读片要点

十二指肠胃化生好发于球部，为多发的扁平或半球状的小隆起型病变。
十二指肠胃化生的表面结构类似胃腺窝上皮，可见面包圈样纹理、胃小沟纹理或幽门腺样表面结构。
十二指肠胃化生与异位胃黏膜仅凭内镜表现鉴别困难。

本文摘自《十二指肠内镜图谱》

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