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随着影像学手段和检查技术的进步，发现小结节变得越来越容易。
那么，结节是否等同于癌症？需不需要尽快手术切除呢？
乳腺结节并不是一种单独的疾病，而是一种症状，是在影像学检查中发现的乳腺内的一种形态学改变。乳腺超声、乳腺X线检查都可以发现乳腺结节。由于乳房位于体表，所以结节和肿块更容易被发现。
一旦发现乳腺结节，无论是在日常自检还是医生触诊时发现，都应进一步完善B超、X线等影像学检查，以便判断乳腺结节的性质。乳腺超声与X线优势互补，是目前国际上公认的乳腺影像检查“黄金组合”。
对以钙化为主要表现、肿块不明显的乳腺癌的检出具有无法替代的优势。对于较为年长者及乳腺腺体疏松的患者诊断效能较高，可作为40岁以上女性每年1次的常规体检项目。但当乳腺的脂肪少、腺体多时，病变有可能被隐藏。
具有良好的软组织分辨力，能够清晰显示乳房及胸壁各层结构，发现数毫米的小肿块，并确定病变的解剖部位和层次，且无辐射，适合任何年龄女性。尤其对年轻人或乳腺较为致密的人群更具有意义。
目前在乳腺B超报告中，最常使用的是BI—RADS分级评估。这是目前最常用的评估乳腺结节良恶性的方法。
2级及以下者，一般是良性病变，每年复查一次即可；
分级为3级的结节，可以每3个月或每6个月复查一次，观察结节变化，若短时间内结节明显增大或分级提高，一定要提高警惕；
若结节分级在4级或以上，则需要进一步检查，必要时行穿刺活检以明确性质。
张瑾 教授
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会
副主任委员
天津医科大学肿瘤医院
乳腺肿瘤三科主任
主任医师 教授 博士生导师
对于乳腺结节性质的诊断，通常需要做一系列检查来明确诊断。
建议女性每月都要进行乳房的自检。一般可以在月经来潮后的第7天至第14天进行。如果是已经绝经的妇女，可以每月选一个相对固定的时间自检。面对镜子重点观察乳房两边是否大小对称，是否出现发红、溃烂、乳头溢液、肿块等异常，皮肤及乳头是否有凹陷。
部分乳腺结节的大小会随着月经周期发生几毫米的细微变化，月经过后会缩小或自行消失。对于没有乳腺癌家族史的年轻女性，如果在月经期前发现了乳腺结节，可以在月经结束后进行复查。如果月经结束后，结节还没有消失，建议去医院检查。
需要特别提醒的是，由于部分肿瘤早期没有明显症状，难以及时察觉，所以自检不能替代必要的体检。未育、月经初潮早或停经晚、行经时间大于40年的绝经后人群，都属于乳腺癌高危人群，建议在医生触诊基础上，增加乳腺X线、B超检查。如伴有乳腺癌家族史，建议同时做乳腺核磁检查，如果发现了乳腺结节，一定要根据医生的建议定期复查或进行治疗。
来源：天津医科大学肿瘤医院
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