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高血脂的人和心脑血管疾病的人，对于他汀一定不会陌生！
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一、他汀是什么
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1
调整血脂
因为他汀能够降低总胆固醇，降低低密度脂蛋白，降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白。有人说他汀是降脂药，说的不够准确，准确说他汀是调整血脂异常的药物。总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯是坏血脂，他汀能够降低这三项血脂，当然主要是降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂。同时他汀还能够升高高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂。
坏血脂简单说就是会不断增加血管垃圾，也就是加重动脉粥样硬化，导致血管狭窄，从而引起心脑血管疾病。好血脂能清理血管垃圾，控制和延缓动脉粥样硬化，从而预防心脑血管疾病。
他汀的第一个作用就是调整血脂，从而预防和控制心脑血管疾病。
2
抗炎稳定斑块
他汀不仅仅是调整血脂的药物，他汀还能抗炎稳定斑块。心脑血管疾病除了斑块加重是一个原因，另一个原因就是血管内壁的炎症反应，炎症反应会加重心血管狭窄，从而导致心脑血管疾病。当血管内不稳定斑块破裂后，就会形成血栓，从而导致心肌梗死或脑梗死。
他汀的这个抗炎稳定斑块的作用，能控制心血管狭窄加重，稳定斑块，预防斑块破，从而预防血栓，预防心肌梗死和脑梗死。
他汀的作用，大家了解了，能调整血脂，能控制心脑血管狭窄加重，能预防心肌梗死和脑梗死。但是很多人说他汀副作用太大，会导致肝损伤，糖尿病和肌肉损伤，真的吗？
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二、他汀常见的副作用
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他汀和几乎所有的药物一样，都有不良反应或副作用。但我们使用任何药物，都是先看必要性，先看能不能治病，能不能带来好处，而不是只盯着副作用。如果只看到一个药物的副作用，那么几乎所有的药物，我们都不敢吃了。客观冷静看待他汀副作用。
1
肝功能异常
他汀确实会造成一小部分人的肝功能发生异常，表现为转氨酶升高。尤其是开始服用他汀的1-3个月，所以开始服用他汀1-3个月，必须复查肝功能。但也必须明确，他汀不是肝毒性药物，如果转氨酶不超过3倍，可以观察，大部分转氨酶都能恢复正常。如转氨酶超过3倍，那么就需要减药或停药，减药停药后转氨酶能恢复正常。所以不要夸大他汀的肝脏副作用，做好监测即可。
2
新发糖尿病
他汀也可能造成血糖升高，引起新发糖尿病，但大量的研究证实，他汀造成糖尿病的风险，远远低于不吃他汀给患者带来心脑血管疾病的风险。也就是对于这部分该吃他汀的人，是值得吃他汀的，因为能预防更多的心肌梗死和脑梗死。如果发现新发糖尿病，做好控制即可。在所有他汀中，匹伐他汀目前被认为是对血糖影响最小的他汀。
3
肌肉损伤
有少数人服用他汀会会导致肌肉损伤，严重的可能出现肌溶解，甚至危及生命。在服用他汀期间，如果出现乏力、肌肉疼痛，一定及时复查肌酸激酶，如果肌酸激酶高出正常值10倍，必须马上停药，以免因为他汀副作用导致严重后果。
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三、如何避免他汀副作用
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1、服用他汀前一定在医生指导下，明确自己该不该吃，别稀里糊涂吃，吃多久，什么时间复查什么项目，必须明确。
2、服用前，如果有机会，明确转氨酶、血糖、肌酸激酶的水平。
3、服用1-3月之间必须复查转氨酶、血糖、肌酸激酶的水平，以免没有及时发现副作用。
4、以后每年都应该复查转氨酶、血糖、肌酸激酶的水平。
5、不要喝酒，减少药物和酒精对肝脏的双重损害。
6、服用部分他汀（洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀），不能服用大环内酯类中的红霉素、克拉霉素联用时，会抑制这些他汀的代谢，从而使其在体内血药浓度升高，停留时间延长，增加肌毒性（肌痛、肌炎等）的风险。尽可能减少吃西柚等水果，也有增加副作用风险。
总之，我们先要明确一个药物能给我们带来什么好处，同时也得了解这个药物的副作用，知己知彼百战百胜。
不能稀里糊涂吃他汀，更不能吃着他汀不去监测不去复查，任何药物都是双刃剑，用好了治病，用不好添病。
来源：心血管王医生
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