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医学研究不断探索发展
血糖控制标准也随之更新
不同人群，不一样的血糖标准
糖尿病前期患者
表1 糖尿病前期人群的理想血糖
控制标准
空腹血糖 | ≤6.1 mmol/L |
糖负荷后2小时血糖 | ≤7.8 mmol/L |
自然餐后2小时血糖 | ≤7.8 mmol/L |
一般1型和2型成年糖尿病患者
结合《中国2型糖尿病指南（2017）》和《中国1型糖尿病诊治指南》对一般成年1型和2糖尿病患者，血糖控制标准建议（表2）如下：
表2 1型和2型成年糖尿病
患者的血糖控制标准
空腹血糖 | 4.4-7.0mmol/L |
餐后血糖 | ≤10mmol/L |
图1 个体化HbA1c控制目标的主要影响因素
老年2型糖尿病患者
表３ 不同健康状况的2型老年糖友血糖控制标准治疗建议
1型和2型儿童/青少年糖尿病患者
表４ 2型糖尿病
儿童/青少年血糖控制标准
空腹血糖 | ＜7.0mmol/L |
糖化血红蛋白 | ≤6.5% |
表５ 1型糖尿病
儿童/青少年血糖控制标准
妊娠期糖尿病患者
表6 妊娠期糖尿病的血糖诊断标准
空腹血糖 | ＞5.1 mmol/L |
服糖1小时后血糖 | ＞10.0 mmol/L |
服糖2小时后血糖 | ＞8.5 mmol/L |
表7 孕期血糖控制标准
空腹血糖 | ＜5.3 mmol/L |
餐后1小时血糖 | ＜7.8 mmol/L |
餐后2小时血糖 | ＜6.7 mmol/L |
温馨提醒：
孕期血糖控制必须避免低血糖。孕期血糖＜4.0mmol/L为血糖偏低，需调整治疗方案，血糖＜3.0mmol/L必须给予即刻处理。
最后，罹患妊娠糖尿病的女性分娩之后，血糖往往会逐渐恢复正常，但需要产后6～12周做75克糖耐量试验评估糖代谢状态。根据糖代谢状态来制订血糖控制标准。
为了全面评价血糖控制质量和延缓并发症的发生，2020版最新指南也提出了新要求。
更新要点：
1. TIR纳入血糖控制目标
a.年龄＜25岁，如果糖化血红蛋白目标在7.5%，则设定TIR目标预计为60%。
b.基于孕期的相关证据有限，需要更多的研究。
c.这部分人群孕期的目标并没有设定，因为这方面的证据非常少，需要更多的研究。
*包含＞13.9mmol/L的部分
**包含＜3.0mmol/L的部分
2. 低血糖分级
▷ I级低血糖：
血糖＜3.9mmol/L且≥3.0mmol/L。
▷ II级低血糖：
血糖＜3.0mmol/L。
▷ Ⅲ级低血糖：
没有特定血糖界限，伴有意识和/或躯体改变的严重事件，需要他人帮助的低血糖。
来源：糖尿病网
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