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心源性水肿和肾源性水肿,有何区别?
心源性水肿
心源性水肿是指由于心功能不全引起体循环静脉淤血,使机体组织间隙有过多的液体积聚而引发的水肿,主要是右心衰导致。身体低垂部分最先出现的水肿,常伴有颈静脉曲张、肝肿大、静脉压升高等症状,严重时还可出现胸腔积液、腹水等。
1、首先身体下垂部位出现水肿。能起床活动者,最早出现于足踝部、胫骨前,行走活动后明显,休息后减轻或消失;经常卧床者骶尾部水肿最明显,颜面部一般不肿。
2、水肿为对称性、凹陷性,严重时可发生全身性水肿,常可合并胸水、腹水。
3、常在下午出现或加重,夜间休息后减轻或消失。
4、长期水肿使水肿区域的组织、细胞营养不良,对感染的抵抗力下降,容易发生皮肤溃疡和继发性感染,且伤口不易愈合。
心源性水肿主要由心衰导致,还可见于其他心脏病,如急性渗出性心包炎、缩窄性心包炎、心包积液或积血、心肌或心内膜纤维组织增生及心肌硬化等。
肾源性水肿
肾脏病变引起的水肿可骤起,有时布及全身,有时仅限于眼睑。常伴有血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能减退、高血压等症状。
1、肾小球肾炎导致的水肿早期仅于晨起时出现眼睑水肿或颜面水肿,继而遍及全身,即水肿呈下行性。
2、多伴有肾脏疾病的临床表现,如高血压、尿异常及肾功能减退。
3、可追溯到原发或继发性肾脏疾病病史。
肾源性水肿主要分为两种情况:
一种是肾病性水肿,大多是脚先肿起来,再慢慢向上蔓延到全身,肿的部位比较坚挺,不容易移动,按压下去会有明显的凹陷(也就是“一按一个坑”),恢复起来很慢,还会出现蛋白尿(排尿时有大量泡沫)。
另一种肾炎性水肿,则是眼皮和脸先肿起来,再迅速向下蔓延到全身,肿的部位比较软,容易移动,按压后凹坑不明显,即使有凹坑也能迅速反弹回去,尿里泡沫不会那么多,但可能出现血尿。
1.坚持运动
2.睡前抬高腿
3.减少久坐
有些人一到下午或站得时间久了,下肢就会水肿,不妨试试这三个动作,减轻下肢水肿~
端坐在椅子上,两手按住膝盖,两脚并拢,脚跟着地;上下摆动脚尖(图1);
然后起身离开椅子站直,高抬腿原地踏步(图2)。这样能锻炼小腿肌肉,小腿是淋巴管的重要通道之一,锻炼该处有助预防和改善腿部浮肿现象。
端坐在椅子上,两手握拳放在大腿上,缓缓做腹式深呼吸,吸气时用力凸腹,呼气时用力收腹(图3),这样能锻炼腹部肌肉和刺激腹腔淋巴管,促进腹腔淋巴液流动,有助预防腹部水肿。
来源:整理自中国医学论坛报今日肾病、新疆兵团医院心脏中心、健康榨知机、生命时报
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