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浙二神韵丨脑淋巴功能在衰老相关的认知功能下降中起保护作用

2024-04-29作者：李稳资讯

非原创

脑淋巴系统是中枢神经系统的一种高度组织化的废物清除通路，这种高度组织化的液体运输系统包括脑脊液沿动脉血管周围间隙(PVS)流入，并通过水通道蛋白4 (AQP4)水通道转移到脑间质。然后，脑脊液间质液被引导到静脉PVS，最终导致液体穿过脑实质以清除代谢废物。研究发既往现，脑淋巴功能下降与阿尔茨海默病（AD）和其他神经退行性疾病有关。本研究旨在确定脑淋巴功能在衰老相关认知功能中的作用，并研究其在正常衰老过程中对认知功能的影响。

图1-发表研究结果文章

我们回顾了老年人认知功能障碍、视网膜病变和脑血管病变（CIRCLE）研究，并纳入了具有多模态磁共振和迷你精神状态检查（MMSE）的参与者。淋巴功能使用沿血管周围空间的弥散张量成像（DTI-ALPS）指数进行评估。使用回归模型来估计 DTI-ALPS 指数对认知能力下降的横向和纵向影响。此外，进一步分析了 DTI-ALPS 对年龄和认知功能的中介效应。

图2-沿血管周围空间扩散张量成像(DTI-ALPS)指数处理的计算流程，DTI-ALPS 计算为垂直于纤维束且平行于静脉的扩散率（Dx proj 和 Dx assoc）与垂直于纤维束且垂直于静脉的扩散率（Dy proj和Dz assoc）之比。

结果

研究共纳入 633 名参与者（48.2% 为女性；平均年龄为 62.8 ± 8.9 岁）。DTI-ALPS指数与认知功能横向呈正相关（β=0.108，P=0.003），纵向是认知功能下降的独立保护因素[比值比（OR）=0.029，P=0.007]。随着年龄的增长，DTI-ALPS指数逐渐下降（r = -0.319，P <0.001），65岁以后下降更为明显。此外，DTI-ALPS 指数对年龄与 MMSE 评分之间的关系具有中介作用（β = -0.016，P <0.001）。中介效应占 21.3%，65 岁以上受试者的中介效应（25.3%）高于 65 岁以下受试者（5.3%）。

图3-（A）DTI-ALPS指数与MMSE评分的相关性。(B) DTI-ALPS指数与MMSE每月下降的相关性。(C)散点图显示DTI-ALPS指数与年龄的相关性。(D)不同年龄组的DTI-ALPS指数。在事后分析中，*和* *分别表示P <0.05和P <0.01。(E)年龄和DTI-ALPS指数与不同数量血管危险因素的相关性

此外，研究还发现血压和血糖控制不良也会影响淋巴液清除功能，进一步加重认知衰退。

以上结果显示：脑淋巴功能在正常老龄化相关的认知功能衰退中发挥着保护作用，脑部淋巴液清除功能可能成为预防和治疗衰老相关认知衰退的靶点。

本文共同第一作者为浙江大学医学院附属第二医院王俊俊博士、周颖博士，通讯作者为浙江大学医学院附属第二医院楼敏教授。该研究得到了国家自然科学基金(81971101，82171276，82101365)的资助，发表于Age and Ageing杂志。

来源：浙江省卒中学会

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