壹生资讯-脑小血管病中的异质性血脑屏障功能障碍

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脑小血管病中的异质性血脑屏障功能障碍｜神经研究展播

2025-03-23作者：壹生君资讯

原创

成果名称：脑小血管病中的异质性血脑屏障功能障碍

Heterogeneous blood-brain barrier dysfunction in cerebral small vessel diseases

发表期刊：《阿尔茨海默病与痴呆》（Alzheimers Dement）(IF=13)

通讯作者：程忻、杨旗、王朝东

主要作者单位：复旦大学附属华山医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学宣武医院

研究解读

本研究旨在探讨血脑屏障渗漏率（Ktrans）与血脑屏障（BBB）水交换率（Kw）在脑小血管病（cSVD）不同亚型中的变化情况。

研究纳入40例伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）患者、13例HTRA1突变相关脑小血管病患者、30例散发型脑小血管病患者及40例健康对照。研究发现，与健康对照相比，CADASIL组全脑、深部灰质、正常外观白质的血脑屏障水交换率均降低，而血脑屏障渗漏率无显著差异；HTRA1相关组全脑、深部灰质、正常外观白质的血脑屏障水交换率降低，且全脑的血脑屏障渗漏率升高；散发型组全脑和正常外观白质的血脑屏障渗漏率升高，而血脑屏障水交换率无显著差异。

此后，研究分析了各脑区血脑屏障渗漏率和水交换率的相关性。仅在CADASIL组的深部灰质、HTRA1突变相关脑小血管病组的全脑水平发现渗漏率与水交换率存在显著负相关，在白质高信号及正常外观白质中，各组均未发现相关性。这提示渗漏率和水交换率反映不同的血脑屏障功能障碍机制。

研究进一步探索了各组血脑屏障渗漏率、水交换率和脑小血管病疾病严重程度的相关性，包括经典影像标志物负荷和临床症状。矫正年龄和性别后，CADASIL组全脑、白质高信号和正常外观白质的血脑屏障水交换率与腔隙灶数量呈负相关；HTRA1突变相关脑小血管病组全脑、深部灰质、正常外观白质的血脑屏障水交换率与白质高信号体积呈负相关，正常外观白质的血脑屏障渗漏率和微出血数量呈正相关，深部灰质的血脑屏障渗漏率和扩大的血管周围间隙评分呈正相关。

在此基础上，团队将mRS评分和蒙特利尔认知评估得分（MoCA）作为反映临床症状严重程度的指标。校正年龄、性别后，CADASIL组全脑、白质高信号和正常外观白质的血脑屏障水交换率下降和mRS≥2风险增加显著相关。校正年龄、性别、受教育程度后，CADASIL组全脑、深部灰质、白质高信号和正常外观白质的血脑屏障水交换率和认知功能呈显著正相关；HTRA1突变相关脑小血管病组深部灰质血脑屏障渗漏率和认知功能呈负相关；散发型脑小血管病组全脑血脑屏障渗漏率和认知功能呈负相关。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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